高血压患者应做的辅助检查

6 高血压患者应做的辅助检查

通常针对高血压所致的“心、脑、肾靶器官损害”,对高血压患者应做的辅助检查包括:

①心电图、超声心动图(彩超)检查:心电图:可以发现是否有高血压导致的左心室肥厚伴劳损、心律失常等。超声心动图:可以证实左心室肥厚(左心室后壁、室间隔肥厚),检出左心室射血分数(正常值50%~70%),以判定心功能等。

②胸部X线照片、颅脑或磁共振检查:胸部X线照片:可以发现是否有主动脉纡曲延长、左心室扩大等。颅脑(或磁共振):可以发现是否有脑微小血管堵死,形成腔隙性脑梗死(脑腔梗)、脑梗死、脑萎缩、缺血灶、出血灶等病变。(https://www.daowen.com)

③血液生化检查:血脂:可发现是否有血脂异常,如血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高,而高密度脂蛋白胆固醇降低等。血糖:可发现是否有合并糖尿病。肾功能:可发现是否有肾功能损害、高尿酸血症等。血电解质(血钾、血钠等):可发现是否有继发性高血压(如原发性醛固酮增多症患者可出现低血钾、高血钠)。同型半胱氨酸(如升高为H型高血压)等。

④尿常规检查:可发现是否有肾损害产生的蛋白尿等。肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,良性肾硬化者,如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。

⑤眼底检查:测量视网膜中心动脉压,可见增高,在病情发展的不同阶段可见眼底变化。