13　24小时动态血压监测的概念

通常人们测得的血压（在家自测或诊察室测）均属偶测血压。偶测血压存在一定的局限性：有的人在测量时由于心情紧张或情绪波动，造成血压读数偏高，只能代表受测者当时的血压状况，而不能反映全天的动态血压变化趋势。24小时动态血压监测是让受检者佩带一个动态血压记录器，在日常生活环境中自由行动，仪器会自动按设置的时间间隔进行血压测量，提供24小时期间每间隔一定时间内的血压值，为了解患者全天的血压波动水平和趋势提供了有价值的信息，是高血压患者的“贴身小卫士”。24小时动态血压监测包括：24小时平均血压（正常参考值为低于130/80mmHg）；白天和夜间平均血压（正常参考值分别为135/85mmHg和125/75mmHg）。平均血压可代表血压的总体水平。24小时动态血压监测与偶测血压相比有如下优点：

①去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响。

②可获知更多的血压资料，能实际反映血压在全天内的变化规律。

③对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者，提高了检出率，并可使之得到及时治疗。(https://www.daowen.com)

④可指导药物治疗。可用来检查药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

⑤判断高血压患者有无靶器官损害。有心肌肥厚、眼底血管病变或肾功能改变的高血压患者，其血压日夜之间的差值较小。健康人的夜间血压应较白天下降10%～20%。

⑥预测一天内心脑血管疾病突发的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。

⑦对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其不良后果及心血管病发病率均高于24小时血压正常者。