白大衣性高血压

白大衣性高血压又称为“单纯性诊察室高血压”。白大衣性高血压并非少见，在诊断为高血压的人群中占有不可忽视的比例（约占轻型高血压的1/5）。应检查患者有无危险因素和靶器官（心、脑、肾）损害，若有，应给予药物治疗。对不需要药物治疗的白大衣性高血压患者，应建议其改善生活方式并密切随诊。

近年来，由于便携型自动测压计（电子血压计）应用于临床，在医院和诊所以外也可掌握血压信息。但是诊察室医生测定的血压值不一定代表被测者真实的血压，其原因与患者在医院就诊时出现的一过性血压升高有关。因此，医学上将在诊察室测量多次的血压均≥140/90mmHg，但在家庭自测血压或24小时动态血压监测时则在正常范围（＜125/80mmHg）的血压，称为白大衣性高血压。

医学研究表明，医生在诊察室测血压易触发患者的应激反应，并可持续数分钟；而由护士测血压则可减轻警觉反应及升压反射，较少引起白大衣性高血压。现认为白大衣性高血压是一种与对某种医疗环境的防御反应和警觉反应相关的“应激反应”（使交感神经系统活性一过性亢进）。也有认为白大衣性高血压是处于正常血压与高血压之间的一种状态。

如何鉴别白大衣性高血压(https://www.daowen.com)

①准确的方法是用家庭自测血压计，早晚2次在非医疗环境中自行测定，这仅限于测上肢血压。其精度虽良好，但还应与医院水银血压计定期核对，以确保其准确性。

②简便的方法是通过检查心电图，确定有无左心室肥厚。高血压者左心室肥厚发生率高，白大衣性高血压者在医院和诊所以外环境下，因血压正常，故心电图也多正常。

③动态血压监测有助于识别出白大衣性高血压。