治疗高血压需要联合用药的原因
医学研究发现，单药治疗很少能使血压达标（达标率仅为20%～70%），增大剂量易出现不良反应。联合用药血压达标率可提高至75%～90%。因为单药治疗，血压下降后会激活调控血压的代偿机制，血压又回到用药前水平。如利尿剂通过扩张血管及利钠，使血压水平下降，但体内钠水平降低，血管扩张，可反射性激活调控血压升高的机制。若联合应用β受体阻滞剂，会阻断交感神经兴奋，抑制肾素释放，增强利尿剂的降压作用，对抗利尿剂的副作用。因此，用两种或以上降压药，能够抵消相互副作用，减少每种降压药的剂量，提高疗效。
医学临床发现，为达到有效地控制高血压，60%以上的高血压患者需要联合应用降压药物。
临床研究证明，降压达标能降低心、脑血管病的发生率和死亡率。医学专家强调，合理的联合用药是降压达标的有效途径。医生必须按患者的个体状况，制订一个合理的联合用药治疗方案。
一般来说，中度（2级）至重度（3级）的高血压患者，常需两种或两种以上的降压药物联合应用，方可使降压达标。联合用药治疗高血压的理由是：单一药物降压效果常不理想或无效；可以保护靶器官（心、脑、肾等）；可以降低单药剂量，中和不同药物引起的不良反应；可以通过协同作用提高降压疗效。
目前认为，两种降压药联用方案有：
钙拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）+β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）；钙拮抗剂+利尿剂（如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等）；钙拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利、依那普利等），或钙拮抗剂+血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等）；ACEI（或ARB）+利尿剂。两种以上的降压药联用，如钙拮抗剂+ACEI+利尿剂、钙拮抗剂+β受体阻滞剂+ARB+利尿剂等。(https://www.daowen.com)
值得提出的是：
①同类药物不宜联合使用，否则副作用会增多。
②老年患者对药物敏感性较高，注意从小剂量开始逐步调整用药种类及剂量。
③对2级以上的高血压患者也可选用“固定复方制剂”作为治疗。
④患者应改掉不良的生活方式（应戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等），否则会造成联合降压治疗无效。