高血压患者使用阿司匹林的方法

19　高血压患者使用阿司匹林的方法

预防血栓性疾病是高血压治疗的重要目标之一。阿司匹林的作用是抑制血液中血小板聚集的功能，防治血栓性疾病。大量的证据显示：阿司匹林可以有效预防心脑血管疾病的发生。因此，阿司匹林是高血压患者的基本治疗药物之一。

哪些高血压患者应该服用阿司匹林呢？医学专家建议三类高血压患者应该使用：

①50岁以上的高血压患者。

②50岁以下的高血压患者，合并下述任一危险因素或疾病，包括冠心病、脑梗死、吸烟、肥胖、糖尿病、冠心病家族史、血脂异常等。

③有血栓性疾病（如脑血栓、心肌梗死等）的高血压患者。

为了减少阿司匹林的副作用，医学专家提出：①高血压患者如果合并有溃疡病、严重肝病、出血性疾病时需慎用阿司匹林；②高血压患者需服用降压药物并要有效控制血压；③由于芬必得（布洛芬缓释胶囊）等药物能减弱阿司匹林的作用，尽量避免两者合用。(https://www.daowen.com)

医学专家建议，使用阿司匹林时应注意：

①要服用肠溶片：因为非肠溶片在胃内即溶解，对胃黏膜有刺激作用，质优的肠溶片（如拜阿司匹林肠溶片）在胃内完全不溶解。

②服药时间：应晚饭后立即服用（由于晚上18～24时是人体新血小板生产的主要时间段，而肠溶阿司匹林服用后3～4小时才能在人体内达到血药浓度的高峰），这样既减少了对胃的刺激，又能很好地抑制血小板聚集。

③服药剂量：每天100毫克（小剂量）是合适的剂量，剂量过低不能产生治疗效果。

④有的患者对阿司匹林处于抵抗状态。因此，对血液黏度高的患者，服阿司匹林1～2个月后，应复查血液黏度和血小板聚集率，如无下降则可能患者有阿司匹林抵抗，应考虑停服阿司匹林。