应对突发脑卒中的方法

7 应对突发脑卒中的方法

脑卒中是各种原因使脑血管发生病变引起的急性脑部疾病的总称。医学临床表现为突然出现头晕、眼花或突然晕倒,继之出现肢体瘫痪、口眼歪斜、失语、昏迷等。一旦出现上述情况,应立即采取保护措施,防止疾病进一步发展。

①首先判断是否脑卒中:尽快识别脑卒中是治疗的关键。脑卒中虽然发病急,但前期有征兆,目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑卒中的预警信号。通俗讲就是“言语含糊没笑容,胳膊不抬奔医院”:

第一是言语含糊:是指出现说话不清楚或无法说话的现象;

第二是没笑容:就是对着镜子微笑或是伸舌头,如果出现脸歪嘴斜、舌头偏向一边,便是异常情况;

第三是胳膊不抬:是观察双手能否同时抬高平举,若其中一只手无力下垂,便是异常情况。(https://www.daowen.com)

一旦身边有人出现上述3条中的任一条或多条,可判断为脑卒中,应立即拨打120急救电话,即刻将患者送往附近有溶栓能力的医院救治。

②已经明确脑卒中的患者,应立即送往医院:当脑血流中断后,每分钟死亡的脑细胞高达190万。尽早开通梗死血管,尽可能地避免大量脑细胞死亡,能保护脑功能,降低患者致残率或死亡率,同时显著改善患者预后。因此,抢救突发脑卒中患者的关键在于时间,时间就是生命。

③尽快进行溶栓治疗:急性脑卒中的治疗时间窗非常窄,通常溶栓要在发病3小时或者4.5小时之内进行,故一定要让患者尽量在3小时之内到达医院。患者在到达医院后,急诊神经内科医师会尽快完成评估(特别是平扫CT)并作出治疗决策。符合溶栓条件的患者,要立即进行溶栓治疗。

目前,国内外主要有静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓3种溶栓方法。其中以静脉溶栓疗效最确切。该方法是在发病4.5小时内,将重组组织型纤溶酶原激活剂注入静脉血管以溶解堵塞的血栓,从而使被阻塞的血管再通。