三、临床表现
2026年09月05日
三、临床表现
胃肠道血管畸形可无任何临床症状,有时因其他症状行内镜检查或血管造影时发现。主要的临床表现有消化道出血和继发性贫血。出血病程长短不一,可以几天,也可以长至几十年,多数出血可自行停止。
胃肠道血管畸形的出血有以下三种表现形式。
(1)急性大量出血:约占胃肠道血管畸形出血病例的15%~20%,常见于中老年男性,无明显的先兆和诱因,出现突发性大出血,可危及生命。(https://www.daowen.com)
(2)反复间断性出血:有自限性,出血常来自扩张的毛细血管和小静脉,出血后局部压力降低而多可自行停止,少数也可有急性大出血。根据出血量的大小,可表现为呕血、鲜血便、暗红色血便和柏油样大便,亦可仅表现为粪便隐血试验阳性。
(3)慢性少量出血:病程迁延,仅表现为粪便隐血阳性和缺铁性贫血,常规检查不能揭示出血原因,误漏诊率较高。老年结肠血管畸形患者可伴冠心病、慢性肺部疾病、主动脉狭窄、肾功不全和结肠憩室,可有相应原发病表现。
胃肠道血管畸形一般缺乏特殊体征,极少数并有皮肤、黏膜(如口腔、鼻腔、甲床)毛细血管扩张或血管瘤者,可出现体检阳性。