实验室和辅助检查
2026年09月05日
四、实验室和辅助检查
(一)实验室检查
1.血常规
外周血白细胞明显增多,甚至高达4.0×109/L以上,以中性粒细胞增多为主,常有核左移。红细胞和血红蛋白常降低,血小板可降低。
2.粪便检查
粪便隐血试验强阳性,或呈暗红或鲜红色血便,镜检可见大量红细胞,有少量或中等量脓细胞。
3.病原学检查(https://www.daowen.com)
粪便培养有助于确定病原菌,但其阳性率不高。动物实验还证实,可用肠壁活检组织做定量PCR检测该菌。还可用腹腔积液、小肠内容物或坏死肠壁做病原学检查。同时还应做细菌药物敏感试验,帮助选择有效的抗生素。
(二)影像学检查
1.X线检查
腹部X线片可显示肠麻痹,或轻、中度肠扩张。出现肠梗阻的患者,其直立位X线片有多个液平面;肠穿孔者有气腹的表现。因有引起肠穿孔的危险,急性期不宜做钡餐或钡剂灌肠X线检查。钡剂灌肠X线检查可见肠壁增厚、水肿,结肠袋消失。由于部分肠壁坏死、结肠细菌侵入的原因,部分病例可见到肠壁间有气体,或可见黏膜溃疡或息肉样病变,肠管僵直。还有部分病例可出现肠痉挛、肠腔狭窄和肠壁囊样积气。
2.B超检查
可观察肠壁和肠系膜的病理改变,识别各种并发症,排除其他疾病。但B超检查结果受操作者的操作技能和经验的影响。