六、治疗

六、治疗

对于发病早期、病情轻、无并发症者宜内科治疗，若内科治疗无效，或出现肠穿孔、肠梗阻等并发症者，应考虑外科手术治疗。

（一）一般治疗

1.禁食和胃肠减压

应卧床休息和禁食，一般禁食1～3周，过早进食易导致疾病复发。恢复饮食时应先进少许流质饮食，以后渐进食半流质、少渣饮食至恢复正常饮食。腹胀和呕吐严重者可做胃肠减压。

2.维持水电解质平衡

根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量为80～100 ml/kg，成人2 000～3 000 ml/d，并加适量氯化钾。

（二）抗生素治疗(https://www.daowen.com)

可预防性应用抗生素，常选用针对肠道杆菌的抗生素，一般选择两种联合应用。

（三）抗休克和对症治疗

早期应用糖皮质激素有助于纠正中毒性休克，但可加重肠出血和促发肠穿孔。一般应用不超过5天。迅速补充血容量纠正休克，必要时输血浆，应用血管活性药。

严重腹痛者给予镇痛药；高热者可给予解热药或物理降温；烦躁者应用镇静药。

（四）手术治疗

手术指征为：①肠穿孔；②严重肠坏死，腹腔内有脓性或血性渗液；③反复大量便血，并发休克；④完全性肠梗阻；⑤不能排除其他急需手术治疗的急腹症。

临床症状凶险，死亡率可高达25%～30%，应加强全身支持治疗，早期防治休克和预防并发症。