四、治疗
（一）精神心理调节
镇静剂对以精神心理症状为主的胸痛有明显疗效，也可与其他措施联合使用。镇静剂治疗不改变食管收缩运动的异常，症状的缓解与镇静剂的神经调节作用有关。药物包括三唑仑（100～150 mg/d）或阿普唑仑（3.66 mg/d）。
（二）解除食管痉挛的药物治疗
1.硝酸盐类硝酸甘油
每次0.3～0.6 mg，规律性或间断性服药可改善症状，其机制可能与降低脑干部血管痉挛有关。
2.钙离子通道阻滞剂
钙离子通道阻滞剂可减少非蠕动性收缩的幅度和频率，具有剂量依赖效应。硝苯地平：每次10 mg，一天3次，口服，效果不佳时可增加到每次20 mg。
（三）扩张治疗(https://www.daowen.com)
扩张主要用于贲门失弛缓症患者，也有用于弥散性食管痉挛的报道，但样本量小，疗效不一，且治疗后复发率高，主要用于药物治疗效果不佳、症状严重且以吞咽困难为主的患者，伴LES高压症或松弛不完全者效果较好。
（四）肉毒毒素治疗
肉毒毒素可与神经末梢的受体结合，减少乙酰胆碱的释放，经内镜注射至LES可缓解症状，但易复发，重复注射疗效变差。
（五）手术治疗
对上述治疗无效且症状严重而使生活明显受影响，食管测压显示症状与异常收缩相关的患者，可给予食管纵行肌切开术，如仍无效可做食管切除术。手术前应行食管动力学检测，肌肉切开范围应包括所有受累的肌肉，此外，肌肉离断应包括LES，以防止术后由于输出梗阻出现吞咽困难，同时应做胃底折叠手术以避免胃食管反流。
（六）治疗选择
无症状者无须治疗。目前，对有症状患者的治疗效果尚不理想，故应由简单治疗开始，首先选择副作用少的药物，如硝酸盐类或钙离子通道阻滞剂，无效或效应降低时可更换药物或增加药物剂量，没有严格的疗程限制。对症状间断出现的患者，不必持续用药，症状缓解后就可停药。药物无效后可考虑给予扩张术治疗，手术治疗可做最后选择。