病因和发病机制

胡桃夹食管的病因尚不清楚，病理学改基础尚不明确，基本认为胡桃夹食管与胃食管反流及精神心理因素（压抑、焦虑等）有关，亦有认为胡桃夹食管与内脏痛阈降低有关。

（一）胃食管反流

有研究发现，部分胡桃夹食管患者滴酸试验阳性，也有部分患者24小时食管pH值监测显示存在酸反流，提示胃食管反流可能是胡桃夹食管的病因之一，但其反流的机制尚不清楚。

（二）精神心理因素(https://www.daowen.com)

新近的许多研究发现，胡桃夹食管患者多伴有压抑、焦虑、恐慌等精神心理的表现，Millon行为健康调查积分较正常人明显增高。症状躯体化、焦虑及压抑等精神性疾病可使食管下段平均收缩波幅增高，其可能的机制为：①压抑或焦虑的患者为了自身松弛常有过度换气，使食管收缩强度增加30%；②焦虑可改变吞咽力量，用力吞咽可使蠕动波幅增加30%。

（三）痛阈降低

食管内气囊扩张刺激试验表明，胡桃夹食管患者诱发胸痛症状所需的刺激较正常对照组小，表明疼痛可能与食管下段内脏痛觉对扩张刺激敏感、痛阈降低有关，其具体的机制尚不明确。