三、临床表现

三、临床表现

(一)症状

功能性便秘患者主要表现为排便次数减少,伴有排便费力及排便不尽感。医生要真正理解患者对便秘的描述。不同的便秘表现往往提示不同的疾病诊断,如需要手法协助排便,排便费力但排软便者,通常提示有肛门直肠功能障碍。医生应该对患者进行直肠检查,以发现是否有直肠狭窄、直肠脱垂及肿块等。

功能性便秘依据其病理生理学机制可进行临床分型:

(1)慢传输型:主要表现为结肠转运时间延长,约占功能性便秘的45.5%。(https://www.daowen.com)

(2)出口梗阻型:动力学表现为肛门直肠功能障碍,多见于老年及妇女。临床表现为有便意但排便费力,通常排成形软便。

(3)混合型:多数慢传输型便秘患者伴有出口梗阻。

(二)体征

功能性便秘患者缺乏特异性体征,可伴有腹部压痛、肠鸣等非特异性的临床表现。