运用藏象学说辨治青少年和中老年哮喘

4.运用藏象学说辨治青少年和中老年哮喘

周老在临证中善于运用藏象学说来辨治青少年和中老年哮喘,多从脏器的生理功能和特性入手,结合藏象学说相关理论,以脏腑的生理、病理机制为基础概括归纳病机。以藏象学说来辨证,临床上多见青少年以肺经证候为主,以偏实、偏热为多,很少及肾,一般预后较好,易于根治;中老年患者以虚喘为多,多见上实下虚证候,较难根治,这是久病由实转虚、由肺及肾的体现。藏象学说认为肺肾为母子之脏,肺损及肾,肾虚及肺。肾为先天之本,五脏之阳非此不能发,五脏之阴非此不能长。精气充足则根本得固,可以减轻、减少直至控制哮喘的发作。青少年时“肾气实,齿更发长”“天癸至,精气溢泻”,由于肾气充实,故证候以肺经本脏为主。中老年时期,“五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白……八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极”。中老年哮喘患者多见虚多实少证候,与肾气虚衰有密切联系。因此,周老在藏象学说指导下提出了“重视脏腑相关的整体治疗”原则。(https://www.daowen.com)