藏象学说对哮喘及其相关脏器的论述

藏象学说认为肺为诸脏之华盖，主一身之气，司清肃之令，外合皮毛，内司呼吸，开窍于鼻，其变动为咳，六淫之邪最易侵肺，故称其为“娇脏”。哮喘大都由于反复感冒或感染失于宣透，邪郁肺系，使肺之清肃失行，日久肺气受伤，毛窍不密，对外界气候变化及其他因素的刺激异常敏感，稍一感触，即发喘咳。哮喘主症为咳嗽痰多，哮鸣气急，是呼吸系统为主的疾病。藏象学说认为“肺为气之主，肾为气之根；肺主出气，肾主纳气”“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。脏腑之间相互制约而又相互关联。脾虚则不能化生精微，上输于肺；肺虚不复，必累及心、肾；肾虚则水饮代谢失常，上射于肺，又会导致痰多、咳喘加剧。(https://www.daowen.com)

临床所见，哮喘早期及急性发作时，每呈现外邪客肺、肺气失宣证候。盖风雨寒湿之邪，入侵人体之途径为皮肤、络脉而至肺脏。肺经受邪之后，痰涎分泌增多，阻塞气管，发为咳喘。此时治则以宣肺达邪祛痰为主，表邪外达，肺气清肃得行，咳喘每能缓解。如一见咳嗽痰多、气急喘促，即润肺以止咳，或扩张气管以平喘，仅求一时之效果，多致日后病情迁延难愈。因邪不达则咳不止，痰不祛则喘不平。前人对哮喘之治，寒喘有三拗汤、小青龙汤，热喘有定喘汤等方剂，应用得当，确有良效，但都是急则治标之方，不能杜其根本。哮喘患者大都本虚标实，正气虚则易于感邪，正如《内经》所说：“邪之所凑，其气必虚。”一旦感邪之后，其病机转变为“虚处受邪，其病多实”。邪正虚实之辨，根本先后之治，是治疗哮喘的关键所在。一般来说，先祛邪后扶正，也就是发时以治标为主、平时以治本为主，这是治疗大法。治则每须标本兼顾，才能收到满意的治疗效果。