益气养阴,纳气平喘,佐以通利

2.益气养阴,纳气平喘,佐以通利

邵新甫曰:“喘症之因,在肺为实,在肾为虚。大凡实而寒者,必挟凝痰宿饮,上干阻气;实而热者,不外乎蕴伏之邪,蒸痰化火。虚者,有精伤气脱之分,填精以浓厚之剂,必兼镇摄。”喘证,临床表现为呼吸迫促,气不接续,可出现在多种急慢性疾病过程中。徐老析之,其病机多属肺、肾二脏病变,治疗须辨虚实。实者一般易于见效,虚者因精气亏损难以骤复,治之较难,只有严密辨证,守方治疗,才有望收效。同时,要注意摄生,改变和增强体质。喘之虚证,易累及心,宜益气养阴、纳气平喘,佐以通利之剂,方能奏效。

案例:王某,女,72岁,2000年9月5日初诊。患者咳喘多时,近日加重,动则喘促不已,语不成声,面浮肢肿,脉虚数,舌淡红少津,口干欲饮,此系气阴两虚、化源失济、肺不主气、肾失摄纳之象。拟以益气养阴、纳气平喘、佐以通利为先。方药:南沙参12 g,北沙参12 g,川贝母10 g,杭麦冬12 g,炙五味子10 g,炙远志10 g,酸枣仁25 g,生赭石15 g,淡竹茹10 g,车前子(布包)10 g,丝瓜络20 g,芦根20 g,生甘草6 g。 5剂,每日1剂,温服。(https://www.daowen.com)

二诊:药后咳喘得平,浮肿消退,他症亦随之而减,并无他变,故在原方基础上增减,嘱其继服1周,如病情稳定,可暂停药观察,但需避风寒、节饮食,以防诱发。