【疾病概况】

水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，导致局部或全身性肿胀的现象。根据引起全身性水肿的病因可将水肿分为心源性、肾源性、肝源性和营养不良性水肿（严重贫血、低蛋白血症）。此外，还有黏液性、药物性以及特发性水肿等。局部水肿则常因局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加引起。本节主要对肾性水肿进行介绍。

肾性水肿常由各种肾炎或肾病导致的肾脏功能障碍、肾小球滤过率降低、水钠潴留或低蛋白血症引起。水肿主要表现为从眼睑、颜面开始进而延及全身。按之柔软而移动性大，可出现皮肤凹陷。水肿时常伴随其他肾脏病证，如高血压病、蛋白尿、管型尿、血尿等。(https://www.daowen.com)

中医学认为，肾性水肿属于“水肿病”的范畴，是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身水肿为特征的一类病证。中医学理论认为“诸湿肿满，皆属于脾”，“肺为水之上源”。水肿的发病与脾、肺、肾以及膀胱、三焦的功能密切相关。水肿的发生有内外二因，与脾、肺、肾、膀胱、三焦的功能密切相关。风邪袭表，疮毒内犯，外感水湿加之饮食不节，劳倦久病或先天禀赋薄弱，导致肺失通调、脾失运化、肾失开阖，膀胱、三焦气化无权，水湿壅阻，泛溢肌肤，发为水肿。若久病失治，导致水邪凌心，甚至浊毒内闭，则可危及生命。此外，水肿还当辨阴阳，阳水多由外感风邪、水湿、疮毒引发，与脾肺关系密切；阴水则多与正气衰弱、脾肾阳虚有关。在临床表现上，阳水病程短，病势急，水肿多从头面部开始，腰以上肿为主，皮肤光亮，按之凹陷易起；阴水病程长，且常由阳水失治转化而来，水肿多从下肢开始，腰以下为甚，皮肤颜色昏暗无光泽，按之凹陷不易起。

在水肿的治疗方面，西医多采用利尿剂、低分子右旋糖酐以及静脉输注白蛋白等治疗肾性水肿，但须严格掌握适应证、用药剂量以及途径，以防水、电解质紊乱引发的更加严重的病变。在水肿的中医治疗方面，着重于审证求因、辨证施治。阳水以祛邪、发汗、利水、攻逐为主，根据个体证型配以理气化湿、清热解毒等法；阴水则以扶正祛邪为治则，健脾温肾，适时加以养阴、活血、祛瘀。以期达到治愈疾病的目的。