【疾病概况】

腰痛是指由外感、内伤或外伤等致病因素，导致腰部经络气血运行不畅，或腰部失于精血濡养，使腰之一侧或两侧出现疼痛为主证的病证。腰痛有急性和慢性之分。

现代医学的肾脏疾病、腰肌纤维炎、强直性脊柱炎，腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰部肌肉劳损等腰部病变以及某些内脏疾病，如肾下垂、多囊肾等，心理性疾病中的慢性疼痛综合征，凡以腰痛为主要症状者，可参考本节调治护养。如因外科、妇科疾患引起的腰部疼痛，应重点治疗原发疾病。

肾脏实质无感觉神经分布，肾脏被膜有感觉神经，肾盂和输尿管的感觉神经来自交感神经。急性和慢性肾脏疾病可有单侧或双侧持续性或间歇性肾区隐痛或钝痛，与肾脏被膜受牵拉、张力增加及肾盂、输尿管痉挛或张力增加有关。肾动脉栓塞、急性肾静脉血栓形成，肾或肾周围化脓症，可出现肾区剧痛。结石、血块或坏死组织在输尿管内移动时，可出现病侧发作性肾绞痛。一般沿侧腹部向下腹部、外阴部及大腿内侧放射，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，疼痛后常出现血尿。(https://www.daowen.com)

背部十二肋骨以下至髂脊以上部位统称腰部。肾居其肌肉深部，因此古人称“腰为肾之府”，腰部需要肾之精气的灌溉；足太阳膀胱经，任、督、冲、带诸脉，循行其间，所以腰痛病变与肾及诸经脉相关。致病不外外感与内伤，外感多为风寒湿热诸邪内侵，湿性黏滞，易痹着腰部，所以外感总夹湿邪为患；内伤多责之肾虚，至于劳力扭伤，则与瘀血有关。

腰痛的主要临床表现：急性起病者，腰痛较重，累及一侧或两侧腰部，轻微活动即可引起剧烈疼痛，或如锥刺，按之痛甚。脊柱两旁的膀胱经穴有明显的按压痛。若治疗不当，部分可转为慢性，经常出现腰部隐痛、酸痛或钝痛。起病缓慢者，痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，按之则舒，或痛处固定，胀痛不适。可因体位不当，劳累过度，天气变化等因素而加重。另有部分患者，腰痛往往发生于久坐起立时，或在清晨睡醒时，因较长时间的不活动所致。常伴有全身乏力、神疲、腿软、纳食不香、头晕、目花、耳鸣等症，或有水肿、血尿、尿浊、癃闭等。本病常有居处潮湿或阴冷、涉水冒雨、跌仆闪挫、腰椎劳损或久病体衰、劳累过度等病史。

腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实，治宜祛邪通络，根据寒湿，湿热的不同，分别予以温散或清利；外伤腰痛属实，治以活血祛瘀、通络止痛为主；内伤致病多属虚，治以补肾固本为主，兼顾肝脾；虚实兼见者，宜辨主次轻重，标本兼顾。因为腰痛多以肾虚为本，故治疗上应注意补肾。