【养生指导】
中医学认为，肾病综合征由内外二因所致，脾肺肾三脏虚损为本，水湿、湿热以及瘀血为标。病因病机较为复杂，病程长且易反复。大量蛋白尿的流失，使机体的营养状态和防病能力降低，长期服用激素对患者多脏器功能有一定的损伤。
肾病综合征的养生指导原则：预防发病诱因，加强身心各方面抵御病害的能力，合理用药，及时复查，防治并发症。整体上做到未病先防，既病防变。
一、发病前预防
1.注意防寒保暖，避免感染
肾病综合征常以感染为致病因素，炎症损伤参与疾病的发生和发展。中医学认为，肺开窍于鼻，司呼吸，是抵御外邪的重要门户。生活中要时常保护室内整洁，常开窗保持空气流通。公共场所勤戴口罩，避免交叉感染。对于外伤要及时清洗，消毒包扎。保持良好的卫生习惯，经常用淡盐水清洁口腔和鼻腔，发现有感染的情况，应合理使用抗生素，禁用具有肾毒性的抗生素。
友情提示：以下人群为肾病综合征的易患人群：①反复扁桃体感染、蜂窝织炎、丹毒、中耳炎者；②长期服用抗生素的患者；③长期接触有机化学类物质者；④有肾脏病、糖尿病家族史者；⑤有肝炎、血吸虫感染病史者。
2.适当进行体育锻炼、脑力活动
中医学理论认为：“正气存内，邪不可干”。晴朗天气可适当外出步行锻炼，或打太极拳舒展筋骨。保持正常的血液循环，新陈代谢。起居活动有规律地进行，空闲时可适当阅读报纸、杂志，但避免过于劳累。
3.饮食调护
大量蛋白的流失，会使患者处于负氮平衡以及营养不良的状态。因此，肾病综合征患者饮食的调护至关重要。对于是否给予高蛋白饮食，目前仍存在一定的争议，但正常量每日0.8～1.0克/千克体重的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食已经得到普遍的认可。水肿时应低盐（＜3克/日）。由于肾病综合征患者处于低蛋白血症状态，促使肝脏合成脂蛋白增多，加之水肿时水液聚集在组织内使血管内的血液黏稠度变高，导致高脂血症，因此多食富含有可溶性纤维（如燕麦、米糠等）和多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的食物对于降低高脂血症有一定的帮助。
4.正确认识疾病
肾病综合征病程迁延，常因感染或者不合理的停药等因素反复发作。长期使用糖皮质激素药物以及细胞毒类药物，会引起不同程度的不良反应。患者因此易出现悲观、失望、焦虑甚至恐惧的心理。所以，应加深对此病的了解，理性对待疾病，树立信心，以良好的心态与疾病抗争。
5.注意疾病的监控
源于中医经典《黄帝内经》“治未病”的思想一直为历代医家所推崇，甚至在当今临床各科疾病的预防中有重要的意义。在平时的生活中，宜经常监测血压、心率。如出现尿量减少、水肿、心慌心悸、眩晕等症状应高度警惕，及时就医。
友情提示：注意肾病综合征发病的早期信号：①水肿；②尿量出现较大变化，如无大量出汗或大量饮水时出现小便量骤减或突然增加；③出现泡沫尿，小便后发现有一层细小的泡沫，久不消散；④反复感染，不易痊愈；⑤经常感觉乏力，人日渐消瘦。
二、发病后养护
1.药物养护
目前西医主要的治疗手段包括降低蛋白尿（临床上常用糖皮质激素、细胞毒类药物以及免疫抑制剂等）、利尿消肿（包括利尿剂或静脉输注白蛋白等）、降脂、降压、抗凝等。
中医学坚持辨证论治的原则，依据个体情况遣方用药。中医辅助治疗肾病综合征不仅可以降低糖皮质激素和细胞毒类药物的不良反应，而且能够保护肾功能，提高疾病的治愈率。对于激素引起的阴虚火旺证，临证常采用滋阴清热药，如生地、知母、黄柏、栀子、芦根、淡竹叶等。激素减量时，常采用温阳类药物如：补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、龟板、锁阳等。对于水肿患者，可用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、冬瓜皮、玉米须、葫芦壳等利水消肿。为防止血栓及栓塞并发症，常在方药中加入丹参、桃仁、红花、川芎、鸡血藤、莪术等共奏活血化瘀，改善微循环之功效。(https://www.daowen.com)
肾病综合征可见于病理类型不同的多种肾小球疾病，不同病理分型有不同的治疗特点，对药物的敏感性也有差别，并有不同的预后和转归，随着肾活检技术的开展，对各种病理类型肾病的中医辨证特点的了解逐渐深化，因而揭示了一些不同病理分型肾病的中医辨证及治疗规律，如微小病变型多属脾肾气虚，水湿浸渍，常用温阳利水，益气健脾法；IgA肾病，气阴两虚为多，常用滋阴清热，祛瘀止血法则，二至丸、知柏地黄加桃红四物汤是常用方剂；而膜性肾病在早期可见气虚血瘀兼夹湿热，可用益气活血清热法，而在后期常见脾肾阳虚，可采用健脾益肾，活血化瘀法治疗；系膜增生性肾炎根据辨证分型常用的治则有清热利湿、健脾固肾、活血祛风、疏肝理脾等不同治法；局灶增生或局灶硬化者，用滋阴清热或调补肝肾法治疗常可取得一定疗效。
2.饮食养护
《内经》有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱。”从中可以看出，良好的饮食起居习惯不仅可以增强机体抵御外邪的能力，还能调整机体内外阴阳的平衡，更为疾病的治疗和康复提供了必不可少的条件。
饮食治疗是肾脏病综合治疗的重要组成部分，合理的饮食有利于生活质量的提高、并发症的预防以及疾病的恢复。肾病综合征患者宜遵循优质蛋白质饮食原则，多食富含可溶性纤维（如燕麦、米糠等）和多聚不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的食物。严重水肿时，应忌盐。适时选用富含糖类的食物，如五谷杂粮、薯类等，不仅可以调节血脂、血压，还具有许多营养素，可以为机体提供能量。此外，富含维生素A、维生素C的水果蔬菜也可以选用。肾病综合征患者饮食要有节制，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，以免伤及脾胃。同时，宜注意食物的新鲜，忌服生冷、不洁的食物。还可根据体质来选择食疗，如阳虚体质的患者可选用人参、鹿茸、当归、冬虫夏草、刺五加等温阳之品；阴虚体质的患者可选用百合、莲藕、玉竹等滋阴之品。禁服海鲜、甲鱼、公鸡等发物。
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
1）黄芪粥 黄芪30克，砂仁3克，赤小豆9克，糯米30克，金橘饼2枚。取水600毫升，先煎黄芪20分钟，去渣，入砂仁、赤小豆，煮30分钟后再加金橘饼、糯米煮成稀粥，分2次服，每日1剂，每次服药粥嚼橘饼1枚。功效：补气消肿。
2）黄芪生姜鲤鱼汤 鲤鱼1条，黄芪30克，赤小豆30克，砂仁10克，生姜10克。先煎黄芪、赤小豆、砂仁与生姜，煮沸30分钟后，再将切块的鲤鱼放入，煮沸，用文火炖40分钟，去药渣，吃鱼喝汤。功效：补气固肾，用于肾病综合征。
3）海带薏仁鸡蛋汤 水发海带30克，薏苡仁30克，鸡蛋2个，白糖适量。将海带洗净切细条，将薏苡仁去杂洗净，放入锅内，加入海带和适量水煮沸，改为小火煮至海带、薏苡仁熟烂，打入鸡蛋轻轻推动，煮成蛋花，加入白糖煮沸出锅即成。佐餐食用。功效：滋阴、利水、健脾，适用于肾病综合征。
4）枸杞小枣蒸鲫鱼 鲜鲫鱼1条（约750克），枸杞子25克，小枣10个，生姜、葱汁各20克，胡椒粉2克，黄酒15克，醋3克，精盐3克，鲜汤1300毫升，鸡精10克。将鲜鲫鱼去鳞、去鳃、去内脏洗干净，用沸水烫一下，用温水再略洗一下，腹内放小枣，放入汤碗中，加枸杞子等，蒸20分钟左右取出放鸡精即成。吃肉喝汤，每日1次，5～7天为1个疗程。功效：益气养血、健脾去湿，适用于慢性肾小球肾炎及肾病综合征，饥而不食，气血不足，精神倦怠，水肿及小便不利的精血亏虚证。
3.起居与情志养护
患病期间应保持清洁，避免交叉感染。居室内要保持安静，注意通风换气，室内湿度保持在50%～60%为宜。适当活动筋骨，舒展身体，使经络通畅、气血阴阳调和。冬季一定要做好防寒保暖，可常用温水泡脚。进行有规律的起卧作息和生活。
患病期间，宜保持良好心态，正确认识疾病。理性面对现实，了解疾病利与弊以及诊治过程。减轻心理压力，树立治愈疾病的信心。
4.防治并发症
感染、血栓和栓塞、营养不良和肾损伤是肾病综合征常见的并发症。感染与肾病综合征低蛋白血症以及长期服用糖皮质激素有关，起病多隐袭，且临床表现不典型，一旦发现感染灶，宜及时就医，合理使用抗生素。患肾病综合征时血液处于高凝状态，易发血栓和栓塞并发症，可服用活血化瘀类中药或中成药加以预防。营养不良的情况，除可在上述饮食方面进行调护外，可加服维生素片以及钙片。如出现急性和慢性肾损伤则需及时入院治疗。
5.疾病监测
遵循医护人员的嘱咐，听取医师的意见，合理的调整治疗方案。及时配合并完善相关检查，监测身体健康状况，以便调整用药，促进疾病向好的方向发展。
6.中药外治养护
1）方一 商陆、大戟、甘遂各等分。混合研为细末，每次取药末5～10克，撒布肚脐（神阙）穴，盖上纱布，胶布固定，每日1次。本方有利水消肿的作用。
2）方二 丁香、肉桂、干姜、砂仁各3克，徐长卿15克，冰片0.3克。共研粉末，以温水调匀，制成饼状，置于肚脐穴，覆以纱布，胶布固定，每12小时换1次。同时可用手按摩，或以温水袋温敷15～20分钟。本方有温中调气、消胀利水的作用。