【养生指导】
紫癜性肾炎在病初常有外感，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关，病机是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物中有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如致灼伤血络，以致迫血妄行，可见血尿。如此病情反复，则可致气阴耗伤，脾肾亏虚。本病病因、病机复杂，调摄不慎，又易病情反复发作，故需要长期耐心养护及治疗。
紫癜性肾炎的养生指导原则：避免接触过敏因素、增强机体抵抗力、注意情志调摄。发病后当去除过敏因素、减缓症状、缩短病程，防止并发症及减少复发次数。
一、发病前预防
1.避免接触过敏源
过敏性紫癜性肾炎主要是由于细菌、病毒、寄生虫、食物、药物等引起，没有过敏源的接触，就不可能有过敏性疾病的发作，避忌过敏诱因，对于过敏性紫癜而言，是最有效的预防措施。因此，应尽量找出引起过敏的诱因并加以避忌。注意个人卫生，积极、及时清除感染灶，防止上呼吸道感染，控制扁桃体炎、鼻窦炎，以及肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等疾病。
2.饮食有节
对于平素体质虚弱者，应增加营养。消化功能差者，可少食多餐，多食容易消化又富含丰富蛋白质和维生素的食物。广食杂粮，荤素搭配，以保证身体所需要的营养素和各种必需氨基酸，并适当多食高维生素食品，尤其是含维生素C的食物，对促进病体康复，增强抵抗力，预防疾病的发生有很大的益处。同时慎食香燥、辛辣食物，鱼、虾、蟹等易过敏食物及烟、酒等。
3.经常锻炼
疾病的发生主要是由外在的原因和自身抵抗疾病的能力两方面因素而决定的。对于过敏体质的人，应加强体育锻炼以增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，是减少过敏性紫癜性肾炎发病的主要预防措施。根据个人的健康情况及情趣爱好，可选练传统的医疗健身法、简单易行的锻炼项目以及利用自然力进行锻炼。传统医疗健身法中，如体质较好者可练动功，如太极拳、八段锦、练功十八法、五禽戏、易筋经等；体质较差者可练静功，采用卧式、坐式、立式。简单易行的锻炼项目，如轻松跑、步行、跳绳、爬山、骑自行车、羽毛球、乒乓球等。利用自然力进行锻炼，如冷水浴、日光浴、空气浴等。只要持之以恒，一定能达到预期的效果。
4.调畅情志
世界卫生组织（WHO）认为健康有四大要素：其中积极乐观的心态占60%，均衡的营养占20%，充分的休息占10%，合理的运动占10%。可见保持积极乐观的心态对保持健康有决定性的作用。在日常生活中，每个人应该至少有一种爱好，如集邮、看书、种花等，使生活充实、满足、愉快。另外，平时积极地尝试新事物，交几个知心朋友，宽容大度，使心情保持愉快。
5.环境因素
过敏性疾病在春季多发，因春季各种花草、树木的生长，空气中各种花粉增多，而花粉是一种常见的致病因素，因此过敏性体质的人，在春季应尽量减少与花粉的接触，必要时出门戴上口罩等以防护。另外，季节变换，易感肠道传染病及上呼吸道疾病，因此在季节变换时，特别要做到防寒防暑，使机体顺利适应季节的变换。
二、发病后养护
1.药物养护
一旦明确诊断，应采用中西医结合的治疗方法积极地治疗。
目前西医主要的治疗原则如下。①去除诱因：如感染、药物或食物等。②对症治疗：如加入抗过敏药，使用卡巴克络（安络血）、维生素C等降低毛细血管通透性和脆性，减轻出血倾向。③原发病的治疗：肾上腺皮质激素可控制变态反应的多个环节，对控制腹痛、胃肠道出血、关节疼痛有较好的疗效。对于出现活动性肾脏病变者可考虑特殊治疗，如激素加免疫抑制剂的联合治疗、甲泼尼龙的冲击治疗及血浆置换等。
中医药治疗，可根据个人证型不同，进行辨证论治，具体可参考以下方法。①祛风散邪法主要用于风邪外袭患者，偏风寒者可选用消风散加减，偏风热者可用连翘饮加减；②清热凉血法主要用于热毒内炽患者，可选用犀角地黄汤加减；③滋阴清热法主要用于阴虚内热患者，可酌情选用杞菊地黄汤加减；④益气健脾法主要用于脾肾亏虚患者，用参芪地黄汤加减；⑤清热化湿法主要用于脾虚湿热患者，用越鞠丸合三仁汤加减。
陈以平教授主张采用中西医结合的方法治疗本病，取长补短，相得益彰。急性发作表现为肾病综合征者，常用激素标准疗程治疗，在不同阶段辨证运用中药，发挥中药“增效减副”作用，使紫癜迅速消退，尿蛋白减少。急进性肾炎者，预后多不良，应使用甲泼尼龙冲击疗法，亦可使用环磷酰胺，然后改用泼尼松标准疗程治疗。及早使用甚为关键，并可用血小板解聚药物等，同时配合活血化瘀中药。雷公藤多苷对本病有一定疗效，但停药易复发。为达到完全缓解目的，同时配合中医药，可使激素、雷公藤多苷顺利减停，尿中红细胞消失。对于感染者，应积极抗感染，并重用清热解毒中药。过敏表现严重，应服抗组胺药物，配合蝉蜕、乌梅、徐长卿、蒺藜等祛风抗过敏之品，祛风活血对紫癜消失虽有短效，终需以益气健脾、活血祛风收功。病程迁延日久，出现脾肾亏虚证，则培补脾肾、调整免疫功能为重要治法。
陈以平教授认为瘀血是本病发病关键因素之一，活血化瘀法应贯穿本病治疗始终。同时，由于本病存在出血表现，故活血化瘀药应选用丹参、川芎、牡丹皮、赤芍、三七等活血止血之品，慎用破血之品，做到活血不伤血、止血而不滞血，并结合现代手段，监测患者出、凝血时间，微循环等。
2.饮食养护
中医学认为血热则妄行，出血属热者，宜选用性偏寒凉的食物。蔬菜水果中性凉者，多对止血有利，可在饮食配餐中应用，如荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等。忌用辛辣、香燥动火之品，如韭菜、橘皮、辣椒、大蒜、酒等，忌用温补之品，如牛肉、羊肉、狗肉、红参等，以免病情加重。应供应优质蛋白质饮食，宜多选用牛奶、瘦肉、蛋类和豆类食物，如出现肾功能减退，则蛋白质摄入总量不宜多。
推荐几款养生食谱，供患者酌情选用。
1）萝卜60克，旱莲草6克，车前草9克，水煎服，治小便出血，适用于热邪伤阴之证。(https://www.daowen.com)
2）生绿豆浸湿，捣绞取汁，隔水微温，日服1碗，适用于热邪侵袭之证。
3）人参、黄芪等分碾末，以白萝卜切片蜜炙，不时蘸末食之，名“玉屑散”，适用于脾气亏虚、气不摄血之证。
4）白茅根冰糖水：白茅根30克，冰糖少许共煮食之，适用于热毒伤里之证。
5）田七煲乌鸡：田七6克，乌鸡半只煲汤，活血健脾养血，适用于邪郁下焦、湿热夹瘀型。
6）鲜藕节500克，红枣60克。将藕节洗净，加水适量煎至稠黏，再放入红枣，煎至熟。拣去藕节，吃红枣，可分次服用，适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。
7）紫草50克，红枣30克，加水适量煎服，吃枣喝汤，适用于过敏性紫癜肾炎属血热妄行者。
8）鸡蛋2个，栀子15克，先煮熟鸡蛋，除去蛋白后，将蛋黄与栀子共用水煎服，每日1次，适用于紫癜性肾炎属阴虚火旺者。
9）花生衣30克，红枣15克，党参25克。水煎服，吃枣喝汤，每日1次，适用于紫癜性肾炎属气不摄血者。
3.中医外治法养护
（1）耳穴
取脾、肝、胃为常用穴，肺、皮质下、三焦为备用穴。以常用穴为主，酌加备用穴。将王不留行籽或磁珠，粘在0.7厘米见方大小的胶布上，探测到敏感点后，用小镊子将此胶布块贴在穴位上，并自行按压，每穴每次1分钟，每次贴1耳，两侧交替。每周3次，半月为1个疗程，疗程间隔5日。
（2）导引按摩
采用脚部按摩疗法，以重刺激手法，按摩脚底、脚背部位，每次按摩10分钟，每日2～3次。按摩的反射区有脾、甲状旁腺、上身淋巴结、下身淋巴结、肺、肾、输尿管、膀胱反射区。
（3）中药熏洗
熏洗疗法，是中医外治法之一。熏法是借助药力和热力作用于肌肤患部、穴位及周身。洗法是用药液或含药之水洗浴全身或局部，使腠理疏通，气血流畅，以恢复脏腑、经络等功能，达到治疗目的。以下选取有利于过敏性紫癜性肾炎的熏洗方法。
1）乌梅500克，葱白适量，采用足心熏洗法，将乌梅、葱白切碎，水煎煮，趁热先熏足心，温热后洗浴足心，每日2次，每次20分钟，本法具有清肺泻火之功，主治各种原因出血。
2）生地、丹皮、白芍、黄芩、黄柏各20克，栀子15克，水牛角10克，生甘草9克，上药水煎20分钟，以药液浴洗肌肤，每日1次，7天为1个疗程，本法具有清热凉血、止血化瘀之功，主治血热动血之出血。
3）生地、茜草根、生侧柏叶、生荷叶各30克，旱莲草、车前草各50克，生艾叶20克，上药加水煎煮，以药液熏蒸及清洗腹部，每日1剂，本法主治热邪蓄于肾、膀胱，血热妄行之尿血为主的疾病。
4.药物禁忌
某些药物作为致敏原，当其进入人体后，会引起尿血、水肿。故禁用这些药物，包括青霉素、链霉素、磺胺类、氯霉素、异烟肼、水杨酸钠、保泰松、奎宁、右旋糖酐、阿托品、硫氧嘧啶及激素类（雌激素、睾丸素等）及碘化物等。一般情况下，紫癜性肾炎患者忌用温热太过的中药，如肉桂、桂枝、丁香、细辛、附子、吴茱萸、茴香等，以免助阳动血之弊，使患者出血加重；亦应忌用强烈破气活血之品，如三棱、莪术、莱菔子、枳实等，尤其脾气虚弱者须绝对禁忌（具体用药需在专科中医师指导下辨证用药）。
5.起居养护
保持房间空气新鲜，温湿度适宜，室内温度以保持在18～20℃，湿度保持在50%～60%为宜。发病期间，尽量卧床休息，衣服要宽松、清洁、柔软，注意根据实际温度及时增减衣物。
6.情志养护
保持心情舒畅，避免情绪激动，以防病情加重或复发。注意心理调护，增强战胜疾病的信心。及时了解相关疾病的科普知识，消除紧张感，必要时寻求专业人士的帮助。