六、肥 胖 症
肥胖症是一组常见的代谢症群。当人体食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时即演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。当体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数＞24者，称为肥胖症。本病分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症。单纯性肥胖是肥胖症中最常见的一种，是多种严重危害健康的疾病的危险因子，在其发病中起着或为病因，或为诱因，或为加重因素，或兼而有之的作用。
【诊断依据】
1.体重超过正常标准体重20%，或体重指数［体重（kg）/身高2（m2）］超过24者。
2.有肥胖家族史，自幼肥胖或产后肥胖，进食较多，活动过少。
3.善饥多食、便秘、腹胀，可有低换气综合征（少动、嗜睡、乏力、气促等）、闭经、不育、阳痿。
4.男性脂肪分布以颈及躯干部为主，四肢较少；女性以腹及腹以下，臀部及四肢为主。皮肤多汗，可有细条紫纹，皮肤感染。
5.空腹及餐后血浆胰岛素水平升高，葡萄糖耐量减低，血总脂、胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸、游离氨基酸常增高，高脂蛋白血症（属混合型，或Ⅲ型，Ⅴ型）。血清T3值可偏高，BMR正常或偏低，血浆皮质醇及24小时尿游离皮质醇排出量可升高，但皮质醇分泌的昼夜节律及小剂量地塞米松抑制试验正常。
6.可并发高血压、冠心病、非胰岛素依赖型糖尿病、胆石症、痛风、皮癣等。
7.除外继发性肥胖症，下丘脑综合征、空泡蝶鞍、垂体瘤、库欣综合征、甲状腺及性腺功能减退症、多囊卵巢、水潴留性肥胖症等。
【单味中药疗法】
（1）枸杞子：30g。开水冲泡，当茶饮。每日2次。
（2）玉米须：适量。开水冲泡，代茶饮。
（3）大黄：大黄制成片剂，每次4～10片，饭前半小时服（胃病者饭后服），每日1～3次，使大便保持每日3次。据便次调整大黄用量。或生大黄6～12g，煎水服，每日1次，连服数月。
（4）生山楂：每日10～15g，开水冲泡，代茶饮。
（5）魔芋精粉：1～2g。溶于开水或饮料中，调匀后服下，3个月为1个疗程。魔芋精粉为魔芋块茎中除去淀粉、生物碱及其他杂质后所得，主要成分为葡萄甘露聚糖的膳食纤维，含很少的蛋白质及很低的热量。
（6）乌龙茶：3～6g。开水泡饮。每日1剂，连用1年。
（7）虎杖：15～30g。水煎服，每日1次。
（8）月见草油胶丸：每日3～5g，分2次口服，2个月为1个疗程。其γ-亚油酸可促进脂肪酸线粒体活性，增加脂肪消耗，降低三酰甘油。
（9）仙人掌：1/2巴掌大，去皮刺，切碎，加鸡蛋1枚，搅匀，将30ml蜂蜜放入锅中加温起黄泡，再拌炒食用，1周3次以上。可有效降脂、减肥。
（10）鲜荷叶：1张。洗净煮汤，用荷叶汤同粳米100g，砂糖少许，煮粥服食。
（11）番泻叶：番泻叶能致泻，适于肥胖实证、便秘者，禁用于肥胖虚证。
（12）决明子：决明子可降压、降脂、抑菌，药食两用。本品轻泻，可干扰脂肪与糖类的吸收。
（13）海藻：海藻味苦、咸，性寒，入肝、胃、肾经，尤善消痰软坚、利水。《食疗本草》亦说“瘦人，不可服之”。海藻有降血脂作用，因海藻所含的藻胶酸与等分子的苯丙胺制成的合剂，是一种食欲抑制药，能减轻肥胖而不引起失眠。
参 考 文 献
［1］黄泰康.内分泌与代谢疾病.北京：中国医药科技出版社，1999
［2］胡盘娣.月见草油胶丸治疗单纯性肥胖156例临床分析.江苏中医，1995,16(1):26
［3］李如芳.谈仙人掌减肥降压作用.中医药研究，1997,13(2):33
［4］孙恪遵.魔芋精粉减肥的实验研究,营养学报，1991(2):161
［5］高雅萍.大黄提取片治疗肥胖合并脂肪肝的临床分析.上海中医药杂志，1997(8):20
［6］焦东海，沈学敏，高雅萍.大黄提取片治疗单纯性肥胖病的临床研究.中国中西医结合杂志，1998,18(4):241
［7］李燕冰.中草药治疗单纯性肥胖的临床进展.中国临床医生，2003,31（10）：26
［8］高锦团，李良毅，曾奕明等.福建乌龙茶的饮用对单纯性肥胖者的生理作用.饮茶与健康，2007，1
［9］曹昌霞，任世存.肥胖的中药治疗研究进展.时珍国医国药，2007，2（18）：502
［10］乔玲，卢锋，欧阳春花.魔芋精粉和左旋肉碱对肥胖人膳食干预的效果.解放军预防医学杂志，2005，23（2）：86