十三、神 经 症
神经症又称神经官能症，是一组没有任何可证实的器质性病变基础的轻度精神障碍。神经症的临床特点：①常由心理素质与心理社会因素共同作用起病，如工作学习负担过重和精神应激等；②表现为多种症状，主要为躯体或精神的不适感，强烈的内心冲突或不愉快的情感体验；③症状反复出现，力图摆脱却又无能为力，医学检查却又不能发现相应的病理形态学改变；④除癔症外，一般意识清楚，没有严重的行为紊乱；⑤行为所受影响，大多表现在社会功能及人际关系上，强度维持在社会所能接受的限度内，没有病理性人格解体症。按《中华医学会精神疾病分类》将神经症分为癔症、抑郁性神经症、恐怖症、强迫症、焦虑症、疑病症、神经衰弱、其他神经症、不典型神经症9个类别。神经症的治疗常包括药物对症治疗及心理治疗等。本病主要属中医学郁病范畴，情志内伤是其病因，肝失疏泄、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调是其病机。
【诊断依据】
1.症状标准 以下述神经症综合征之一为主要临床表现。
（1）癔症性分离症状或转换症状。
（2）轻度抑郁症状。
（3）恐怖症状。
（4）强迫症状。
（5）惊恐发作。
（6）广泛性焦虑症状。
（7）疑病症状。
（8）神经衰弱症状。
（9）其他神经症症状或上述症状的混合。
2.严重程度标准 因上述症状至少造成下述情况之一。
（1）妨碍工作、学习、生活或社交。
（2）无法摆脱的精神痛苦，以致主动求医。
3.病程标准 除癔症或惊恐发作另有规定外，持续病程至少3个月。
4.排除标准 应排除器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍等。
【单味中药疗法】
（1）徐长卿：将徐长卿全草研末，每次10～15g，每日2次，冲服；或徐长卿研末后制成蜜丸，每丸含生药5g，每次2丸，每日2次，口服。连用20日为1个疗程。徐长卿含少量牡丹酚，具有镇静镇痛的作用，能改善神经衰弱症状。
（2）丹参：30g。每日1剂，水煎，分早、晚2次服用，连用1个月为1个疗程。丹参能改善血液循环及血液流变学指标，并具有镇静作用，可用于神经症的治疗。
（3）灵芝：为薄芝制成片剂。每次3片，每日3次，口服，连用2周为1个疗程。灵芝片宁心安神，健脾和胃，对神经衰弱见失眠、多梦、倦怠乏力、食欲减退疗效显著。
（4）红景天：6～10g，每日1剂，水煎，分2次服用。或制成口服液，每次15ml，每日2次或3次。本品有促进脑间质对能量的贮存，提高低氧环境下脑细胞的代谢能力等作用，对以疲劳无力和虚弱感为主要症状的神经衰弱综合征作用明显，作用温和、持久，可长期单剂服用。
（5）茶色素胶囊：茶色素胶囊每粒含茶色素125mg。每次1粒，每日3次，口服，连用10日为1个疗程。见效后可改用每次1粒，每日2次，口服，可连用1～3个月。对消除癔症及焦虑症的各种症状有一定疗效。茶色素为茶多酚类物质，能改善血液高凝、高黏、高脂状态，改善脑细胞的氧气与能量的供给，从而加强大脑皮质功能，有利于神经症的消除。
（6）豆腐果：豆腐果苷片，每次25～50mg，每日3次，口服。以失眠为主要症状者可在睡前服药或在常规3次服药基础上睡前加服25～50mg。日用量以150～200mg为宜，疗程30日。豆腐果苷片对失眠、头昏、头痛、精神不安等症状效果明显。豆腐果苷的化学结构与药理效应与天麻素有相似之处。药理研究表明，豆腐果苷片能减少小鼠自发活动，并有镇痛及抗惊厥作用。
（7）花生叶：150g。煮水喝。
（8）糯稻根：100g。每晚水煎服。
（9）芹菜：芹菜根100g，每日1次，水煎服。
（10）莲子：取带心莲子研磨成粉，与同重量的藕粉混合煮粥，连吃数周。
（11）炒酸枣仁：将酸枣仁炒熟，放凉打粉，每晚睡前半小时冲服10～15g。炒本品时勿用铁器，勿炒焦。
参 考 文 献
［1］伍桂林,沈默.单味徐长卿治疗神经衰弱150例报告.中国民间疗法，1998，6(6):46
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［3］邓天吉,贺俊生,黄志贵,等.红景天治疗衰弱综合征及神经衰弱疗效观察.华西药学杂志，1998，13(1):59
［4］张策,吴汉民.茶色素治疗神经症二则.江苏中医，1998，19(11):36
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