十一、失 眠 症
失眠是最为常见的一类睡眠障碍，以不能获得正常睡眠，睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为特征的一种症状或疾病。睡眠时间不足可表现为入睡困难，睡而易醒，醒后难以再睡，严重者甚至整夜不能入睡。睡眠深度不够表现为睡时易醒，睡而不酣，或睡眠梦多。由于睡眠时间及深度质量的不够，致使醒后不能消除疲劳，表现为头晕、头痛、倦怠乏力等症状。对失眠存在恐惧或忧虑心理者可形成恶性循环，从而导致症状持续存在。失眠的原因很多，如因环境因素、躯体不适、心理因素等造成，或因服用中枢兴奋药、脑部疾病及中毒等因素而精神兴奋，或为精神疾病的一种表现，或为神经性失眠伴有焦虑紧张、心神不安等。失眠的治疗首先要祛除各种致病因素，进行精神调节，最后才正确合理地使用催眠药治疗。本病属中医学不寐范畴。中医学认为，情志所伤、久病体虚、饮食不节、劳逸失度等引起阴阳失调，阳不入阴而发病。本病虚多实少，实证多因心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰等引起心神不安所致，虚证多由阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚等引起心神失养所致。
【诊断依据】
1.睡眠障碍包括难以入睡，睡眠不深，睡后易醒，自觉多梦，早醒，醒后不易入睡，醒后感到不适或疲乏，或白天思睡。
2.上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。
3.引起明显的苦恼，或影响精神活动效率或社会功能。
4.不是躯体疾病或其他精神疾病的伴发症状。
【单味中药疗法】
（1）苦参：10～30g。水煎，分2次服，连用3～7日。苦参入心经，具有清心热、安心神之效，常用治心经有热或肝郁化火所致不寐者。苦参含氧化苦参碱、黄酮类、苦参醇等生物碱，有麻痹和抑制中枢神经的作用。本品大剂量偶见中毒现象，因此量大时须谨慎，孕妇及体弱患者慎用或禁用。
（2）徐长卿：将徐长卿研粉，装胶囊。每次3g，每日3次，连服1个月，对神经衰弱等引起的顽固性失眠有效。或将徐长卿全草研粉，每次10～15g，每日2次，冲服。
（3）萱草花：萱草花味甘，性平，无毒，是常用食品。每次30g，每日2次，水煎服或食用，连用1个月。实验表明，萱草花水提物或醇提物均能抑制小鼠的自发活动，均有较好的镇静安眠作用。
（4）百合：50g。浸泡20分钟后水煎，煎汁分2次服用。可长期使用。
（5）蝉蜕：3g。水煎，分2次服，连用15～30日。
（6）丹参：12～30g。水煎，分2次口服，30日为1个疗程。
（7）五味子：将五味子浸泡于白酒中1个月，制成40%酊剂服用。每次2.5ml，加水7.5ml，每日2次，连服2周或1个月。
（8）酸枣仁：120g。炒熟后研为细末。根据病情，睡前冲服1.5～3g。
（9）王不留行：将王不留行用胶布贴于选好的穴位上，每穴1粒，并施加压力，使患者有痛、灼热或放射感为度，嘱患者每日按压数次，至耳郭发热为宜。每次贴1侧耳穴，两侧耳交替使用，每贴1次保持5～7日，5次为1个疗程。
（10）芦荟：芦荟叶,去刺，捣烂取汁，睡前服半杯有效。可长期服用，重症亦可治愈。
（11）木槿皮：木槿皮切细，焙干研末,口服。每日3次，每次1匙，饭后服。
（12）仙人掌：仙人掌40～50g,去刺，捣烂取汁，加白糖，清水送下。
（13）莲子：莲子粉，口服。每次15g，每日2次。
（14）花生叶：新鲜花生叶30g，煮水煎服，每日2次，半个月为1个疗程。
（15）小蓟花：小蓟花干品6g（或鲜品10g），用开水30～50ml泡10分钟，睡前半小时服；效果不显者可加大剂量至15～20g，持续服用1个月。
参 考 文 献
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