室内三支传导阻滞

四、室内三支传导阻滞

三支传导阻滞是指右束支传导阻滞合并左束支或其两分支发生传导阻滞,可以形成十分复杂的心电图,并组成多种类型(图5-11)。三支传导阻滞有时为间歇性,有时为永久性。永久性说明病情严重,临床甚至出现类似于完全性房室传导阻滞的表现及后果。

图5-11 完全性右束支传导阻滞+左前分支传导阻滞+一度房室传导阻滞(https://www.daowen.com)

如图5-11中,胸导联具备完全性右束支传导阻滞特征,同时电轴左偏-45°以上,SⅢ>SⅡ,考虑左前分支传导阻滞;P-R间期0.26s,说明存在一度房室传导阻滞。这是三支传导阻滞中比较多见的类型。