损伤型心肌缺血

损伤型心电图改变主要为ST段偏移，分为ST段压低和ST段抬高两种类型。发生损伤型ST段变化时，对侧部位的导联常可记录到相反的ST段改变。心肌缺血心电图可出现ST段和T波变化的一种，或者两者同时出现。临床上典型心肌缺血的心电图特征如下（图6-3）。

（1）冠状T波：T波形态顶端或底端呈尖锐状，两支对称，波形变窄。

（2）缺血型ST段改变：ST段降低＞0．05mV，波形可有水平型、下垂型、弓背型、下陷型等。

（3）QT间期延长。

（4）QRS波群增宽、振幅降低。(https://www.daowen.com)

图6-3　急性下壁心肌缺血

（5）U波异常：在T波直立的导联U波倒置。

如图6-3中，窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF呈下斜型压低伴T波倒置，V1～V3的ST段抬高伴高大T波，V6的ST段呈水平型压低伴T波直立，提示急性下壁心肌缺血，符合损伤性心肌缺血。