半夏泻心汤
前方加半夏半斤、干姜二两，去生姜①。余同前法。
泻心汤，即小柴胡去柴胡加黄连干姜汤也。三方分治三阳：在太阳用生姜泻心汤，以未经误下而心下痞硬，虽汗出表解，水犹未散，故君生姜以散之，仍不离太阳为开之义；在阳明用甘草泻心汤者，以两番误下，胃中空虚，其痞益甚，故倍甘草以建中，而缓客气之上逆，仍是从乎中治之法也；在少阳用半夏泻心者，以误下而成痞，邪既不在表，则柴胡汤不中与之，又未全入里，则黄芩汤亦不中与之矣。胸胁苦满与心下痞满，皆半表里症也。于伤寒五六日，未经下而胸胁苦满者，则柴胡汤解之；伤寒五六日，误下后，心下满而胸胁不满者，则去柴胡、生姜，加黄连、干姜以和之，此又治少阳半表里之一法也。然倍半夏②而去生姜，稍变柴胡半表之治，推重少阳半里之意耳。君火以明，相火以位，故仍名曰泻心，亦以佐柴胡之所不及。
伤寒吐下后，复发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
此以八九日吐下复汗，其脉甚微，看出是虚烦。则心下痞硬、胁下痛、经脉动惕，皆属于虚。气上冲咽喉、眩冒，皆虚烦也。此亦半夏泻心症③，治之失宜，久而成痿矣。若用竹叶石膏汤，大谬。
①【注文浅释】
前方指生姜泻心汤。生姜泻心汤原方有干姜一两、生姜四两，半夏泻心汤中干姜三两而无生姜，故曰“加干姜二两去生姜”。
②【注文浅释】
生姜泻心汤本有半夏半升，此处言“倍半夏”与上述“加半夏半斤”，其意相合。但存在两个问题：首先，生姜泻心汤半夏是“半升”，倍半夏后应该是“一升”，所以如果是倍半夏前述“加半夏半斤”应该是“加半夏半升”，不可能是半升加半斤，除非半夏半升量等同于半斤量；其次，宋本、唐本、成氏注本《伤寒论》及《金匮玉函经》中半夏泻心汤皆是半夏半升，与柯注“加半夏半斤”及“倍半夏”不一致。
③【注文浅释】
仲景未出方治，柯氏注“半夏泻心症”，清代程知《伤寒经注》认为是“苓桂术甘汤证”，皆可作参考。
太阳病，已发汗，仍发热恶寒，复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭。无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。
此亦半夏泻心症。前条因吐下后复汗，以致虚烦；此因汗下后加烧针，以致虚烦。多汗伤血，故经脉动惕；烧针伤肉，故面青肤瞤。色微黄，手足温，是胃阳渐回，故愈。
伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
治之小误，变症亦轻，故制方用泻心之半。上焦寒格，故用参、姜；心下蓄热，故用芩、连；呕家不喜甘，故去甘草；不食则不吐，是心下无水气，故不用姜、夏。要知寒热相阻，则为格症；寒热相结，则为痞症。①
①【医理探微】
“本自寒下”即脾寒性之下利。“食入即吐”是胸胃有热的表现。《内经》曰：“反顺为逆，是谓内格。”“寒格”即上热被下寒所格拒。胃热气逆而呕吐，“清气在下则生飧泄”，脾虚寒，清气不升则下利。黄连、黄芩清上热以止吐，干姜、人参温中补虚以止利。