桂枝附子去桂加白术汤
2025年09月26日
桂枝附子去桂加白术汤
前方去桂枝,加白术四两。余同前法。
初服,其人身如痹,半日许,复服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪。以术、附并走皮肉逐水气,未得除,故使然耳。法当加桂四两。此本一方二法:以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不通,小便不利,当加桂①。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇宜减之。
①【注文浅释】
“此”指“桂枝去桂加白术汤”,“当加桂”即桂枝附子加白术汤。所以,原文在“伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白术汤主之”之后可续“若大便硬,小便不利者,桂枝附子加白术汤主之”。
风湿相搏,骨节烦疼,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
身肿痛剧,不得屈伸,湿盛于外也;恶风不欲去衣,风淫于外也;汗出短气,小便不利,化源不清也。君桂枝以理上焦而散风邪,佐术、附、甘草以除湿而调气。