甘草附子汤
甘草炙 白术各二两 桂枝四两 附子二枚②
②【注文浅释】
诸本《伤寒论》及《金匮要略》中皆注明：炮附子二枚。
上四味，水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三。初服得微汗则解，能食；汗复烦者，服三合。
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。
《内经》曰：“风寒湿三气合而为痹。”痛者，寒气多也；烦者，阳遭阴也。夫脉浮为风，细为湿。太阳脉本浮，风湿为病，脉阴阳俱浮，或浮虚而涩。今关节烦疼，脉反沉细者，是发汗不如法，但风气去，湿流骨节为着痹也。湿气留着于身形，脾气不能上输，肺气不能下达，膀胱之液不藏，胃家之关不启，故小便不利，脾土上应湿化不能制水，故大便反快。但利其小便，安能聚水而为患哉？风湿相搏者当发汗，风去湿在者当利小便，此两大法。吐下火攻，非其治矣。
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄。
凡湿不得泄，热不得越，则身黄。若伤寒发黄时，身疼已解，此湿流关节，故不解也，须五苓以除其湿①。
湿家，但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之则哕，胸满小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，口燥烦也。
但头汗，若小便利，则不发黄。背强恶寒，尚是太阳寒湿，法当汗解。若下之，阳气扰于胸中故满；中伤胃气故哕；下焦虚不能制水，故小便不利也。如舌上有苔，不是心家热，以上焦之湿不除，胸中之寒不解，惟丹田之有热不安于下焦，而上走空窍，故口燥烦而舌上苔耳。不能饮水，可见湿犹在中，又当从五苓去桂枝易肉桂②之法矣。
①【临证薪传】
五苓散除其湿，还需茵陈退其黄。既退黄又除湿，则用茵陈五苓散。
②【临证薪传】
仲景有“痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之”，柯注用五苓散治疗甚合仲景之意。肉桂偏重温阳，利水之功不及桂枝，所以应该以五苓减桂枝量加肉桂最为合理。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死，下利不止者亦死。
湿痹本无死症，皆因妄治而死。火逆则惊痫瘛疭，下之则直视失溲舌苔而哕，皆死兆也。夫额上汗出而小便不利，是痹不得泄，故发黄。更微喘，是水气入肺，当不能通调水道，而小便反利者，是膀胱不藏水泉不止也。若下利不止，是仓廩不藏，门户不要也，失守者死矣。
湿家病，身上疼痛，发热，面黄而喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
种种皆是表症，鼻塞而不鸣，脉大而不浮，不关风矣，脉不沉细，非湿痹矣；腹初不满，则非瘀热在里。重干头痛，是头中寒湿可知。寒湿从鼻而入，故鼻塞，亦当从鼻而出。纳药鼻中，塞因塞用①法也。
上论湿症。
太阳中暑者，身热疼重而恶寒，脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。
中暑与伤寒迥殊，而亦有因于伤寒者。太阳之气，在天为寒，在地为水。冬月之伤寒，伤于天之寒风；夏月之伤寒，伤于地之寒水也。脉微亡阳，脉弱发热。此身热脉微，本是暑伤于气，而疼重恶寒，实由于寒水沐浴，留在皮肤而然，亦是伤寒所致耳。《金匮》用瓜蒂汤非是，宜五苓散、藿香饮之类。②
太阳中暑者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿③燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，下之则淋。
弦细芤迟，不得连讲。言中暑夹寒之脉，或微弱、或弦细、或芤迟，皆是虚脉。如脉浮而紧者，名曰弦，弦而细则为虚矣。脉弦而大则为芤，芤固为虚，芤而迟，更为寒矣。以此脉而见发热、恶寒、身重、疼痛等症，虽当炎夏而虚寒可知。更当审其小便，小便者，寒水之气化也。寒水留在皮肤，不得下行，故小便已而洒然毛耸，其短涩可知。手足为诸阳之本，小便已而逆冷，其寒水留于四肢可知。夏行冬令，不可谓非伤寒所致耳。仍以中暑名之者，以其人阴气素虚，因小有劳，身即发热，内热更炽，见其开口以出之板齿枯燥，故知其本乎中暑耳。若汗之表阳愈虚，恶寒反甚；火攻则阴津愈虚，发热反甚；下之水行谷道，小便更短涩而成淋矣。此东垣补中益气，深合仲景心也。
①【注文浅释】
塞因塞用：此处非指反治法，而是指因鼻塞而用药塞入鼻中治疗。
②【临证薪传】
《金匮要略》：“太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。”《神农本草经》：“瓜蒂，味苦，寒，有毒。治大水身面四肢浮肿，下水，杀虫毒，咳逆上气，及诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。”瓜蒂性寒，治先中暑后伤水之病证。如果里无热而仅仅是水行皮中之证，则可选用五苓散、藿香饮之类。
③【注文浅释】
前板齿：门牙。
太阳中暑，其人汗出恶寒，身热而渴也。
中暑夹寒，有不因乎浴水，而因乎乘凉者。或因露风，或因旷宇①，或因夜气阴寒，先着于肌肤，而暑气内伤于心脉，故恶寒、身热、汗出而渴也。清暑益气汤，东垣得之矣②。
上论暑症。
三症皆本于伤寒，故恶寒、发热、身疼，皆与伤寒相似。痉者脉同湿家，中暑则大同小异。三脉迥殊于伤寒，治之者当以脉别症，更当从脉施治耳。
①【注文浅释】
旷宇：宽广的屋宇。
②【临证薪传】
《金匮要略》治疗中暑，设立两方，一物瓜蒂汤和白虎加人参汤。两方皆有清热之功，前者偏于利湿，后者侧重益气生津，反映暑性炎热，伤津耗气，暑多挟湿等特点。
金代李东垣《脾胃论》清暑益气汤为黄芪、苍术、升麻各一钱，人参、炒神曲、橘皮、白术各五分，麦冬、当归身、炙甘草各三分，青皮二分半，黄柏二分或三分，葛根二分，五味子九枚，功用清暑益气、除湿健脾，清暑之力很弱，重在益气健脾除湿。
清代王孟英《温热经纬》清暑益气汤为西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。原方未著用量。比较清晰的是，该方来自于白虎加人参汤。知母、甘草、粳米相同；易人参为西洋参，益气生津相同；加石斛、麦冬不离养阴生津；弃清热的石膏，换用西瓜翠衣及荷梗清暑；黄连、竹叶不仅清热，又能燥湿利湿。
所以，清暑益气生津，用白虎加人参汤；清暑益气生津兼以除湿，选王氏清暑益气汤；益气除湿兼以清热，则取李氏清暑益气汤。