消炎止痛药治膝痛有副作用吗

非甾体抗炎药（NSAIDs）广泛应用于镇痛治疗，其所致的胃肠道和心血管不良反应发生率高，且较为严重，极有必要对这两大类不良反应的风险进行综合管理。常见的非甾体抗炎药有芬必得（布洛芬缓释胶囊）、西乐葆（塞来昔布）、洛索洛芬钠、安康信（依托考昔）等。俗话说，“是药三分毒”，非甾体类药物的确是常用药，但也有着用药风险。存在以下情况的患者用药可得留个心眼：

（1）胃肠道疾病：NSAIDs已被证实会损害胃肠道，尤其会加大上消化道疾病的风险，造成损害的主要机制是其阻碍了能对胃黏膜起保护作用的前列腺素的合成，也有酸性药物对局部的直接损害。临床上常会搭配服用胃黏膜保护剂来减少胃肠道不良反应的发生风险。

（2）心血管疾病：NSAIDs的使用与心血管发病率增加相关，包括加重充血性心力衰竭、血压增高、心肌梗死和心肌缺血等，这种风险可能随用药持续时间而增加。

（3）肝肾功能不全：几乎所有的NSAIDs可致肝脏损伤，从轻度肝酶升高到严重的肝细胞坏死。同时肾功能不全的患者在应用NSAIDs时也要严格遵医嘱。

（4）其他：存在哮喘、血小板减少情况者，孕妇、哺乳期妇女及儿童，都应谨慎使用。

总的来说，非甾体抗炎药可能引起的不良反应或风险均与药物的种类、剂量和疗程相关，因此合理使用非甾体抗炎药必须坚持选择最低的有效剂量和短期疗程。避免非甾体抗炎药之间的联合用药，也是降低不良反应的有效措施。当然，对于非甾体抗炎药的使用，还是建议先咨询医生更为安全。