7.4.1 明确划分政府间医疗卫生服务的供给事权
1.公共服务分级供给的依据
奥茨（1972）的“分权定理”认为，“对某种公共物品来说，如果对其消费涉及全部地域的所有人口的子集，并且关于该公共物品的单位供给成本对中央政府和地方政府都相同，那么让地方政府将一个帕累托有效的产出量提供给它们各自的选民，总是要比由中央政府向全体选民提供任何特定的并且一致的产出量有效得多”[43]。依据奥茨“分权定理”可以确定公共服务分级供给的关键原则：（1）如果不同行政层级的政府能够提供同样的公共服务且供给成本差异不大，那么这类公共服务应由行政层级最低的政府来供给；（2）对于公众广泛偏好且受益范围普遍的公共服务，应由中央政府供给；（3）在人口异质性较强和公共需求偏好差异性很大的情况下，公共服务由地方政府供给更有效率；（4）在低行政层级政府供给能力不足或者事权关系不确定（引起权力与责任不对称）时，高层级政府在公共服务供给中应发挥主导性作用；（5）为实现公平性目标，在层级较低政府供给能力差异较大的情况下，行政级别较高的政府应着重解决公共服务供给的不均等问题。
公共服务的受益范围或利益归宿具有不同的空间属性，政府间对于公共服务的分级供给应以该公共服务物品的利益归宿和外部性空间界线为依据。对于那些空间界线明确、受益范围为全国居民的公共服务，应由中央政府来供给；对于那些空间界线明确、受益范围是地方居民的公共服务，应按具体的受益空间范围由相应级次的地方政府供给；对于那些空间界线明确但受益范围涉及多地区或者是空间界线不明确且经常变化的公共服务，应由中央政府和地方政府联合供给。
2.政府间医疗卫生服务供给事权的划分
根据医疗卫生事业的均衡发展目标、医疗卫生服务利益归宿边界，并综合考虑医疗卫生服务供给的公平性，明确界定各级政府医疗卫生服务供给中的事权。(https://www.daowen.com)
中央政府的医疗卫生事权包括：计划免疫、传染病控制、全国性重大疾病的控制与预防；公共卫生的宏观管理与政策制定；公共卫生健康教育；重大基础性医学研究与开发；母婴保健与计划生育服务；全国性重大公共卫生计划、项目、设施建设；农村地区、落后地区的公共卫生体系建设等。
省级政府的医疗卫生事权包括：省级重大公共卫生计划、项目、设施建设；省内危害严重的地方性疾病、传染病的预防和控制；疾病预防与控制机构的授权与监督管理；公共卫生信息的收集、披露；公共卫生的监督；公众营养服务的指导和管理；医疗保险的统筹与管理等。
地市级政府的医疗卫生事权包括：区域医疗卫生的规划和协调；市内常见病、多发病的疾病预防和控制；市级重大公共卫生计划、项目、设施建设；区域公共卫生信息的收集、披露；公众健康教育和营养服务；区域内卫生保健等。
县级政府的医疗卫生事权包括：县域内卫生规划和监督；县域内常见病、多发病的疾病预防和控制；县域基本医疗服务；县域初级卫生保健；县域公共卫生的监督；县域医疗卫生机构的管理；贫困群体的医疗救助等。