7.4.2 明确划分政府间医疗卫生服务的投入责任
1.划分政府间投入责任的依据
在多级财政体制中，各级政府应供给利益归宿于其范围内的公共服务并承担相应的投入责任。全国性的公共服务应由中央政府承担其投入责任，地方性的公共服务应由地方政府承担其投入责任，跨区域的公共服务由中央政府和地方政府承担其投入责任。
2.政府间医疗卫生服务投入责任的划分
世界银行（1997）提出“按政府级别划分支出的可能分配办法”，这种方法为大多数国家所采用。按照世界银行的提法，中央政府承担三级医疗保健（传染病控制与研究）的投入责任，省级政府承担二级医疗保健（医院、治疗）的投入责任，市县级政府负责初级医疗保健的投入责任。
基于不同的医疗卫生服务内容，我国各级政府应明确划分医疗卫生投入责任，并合理构建政府间卫生投入责任分担机制。政府间卫生投入责任的划分，应综合考虑地区经济发展水平、财政收入、人口、物价指数、消费水平、医疗卫生事业发展目标等因素。
（1）中央政府对医疗卫生服务的投入责任
国家免疫规划项目的经费支出；重大传染疾病预防控制的专项补助；全国性重大疾病的预防控制的专项补助；国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种的经费支出；全国性突发性公共卫生事件的经费补助；全国性的健康教育项目的经费补助；重大基础性医学研究的经费支出；全国性重大公共卫生项目实施和设施建设的经费支出；农村地区、落后地区公共卫生体系建设的经费补助；提供基本医疗服务机构的经费补助等。(https://www.daowen.com)
（2）省级政府对医疗卫生服务的投入责任
省内重大公共卫生项目实施和医疗设施建设的经费支出；省内重大传染病预防控制的专项补助；省内重大突发性公共卫生事件的经费支出；地方性疾病预防控制的经费补助；省级专业卫生机构的经费补助；辖区内基层医疗卫生机构和公立医院的经费补助；省级健康教育项目的经费补助；农村地区、落后地区公共卫生机构的经费补助；城乡基本医疗服务的经费补助等。
（3）地市级政府对医疗卫生服务的投入责任
辖区内常见病、多发病预防控制的经费支出；辖区内重大传染病预防控制的经费支出；辖区内突发性公共卫生事件的经费支出；辖区内重大公共卫生设施建设的经费支出；市级专业公共卫生机构的经费支出；辖区内基本医疗服务的经费补助；市级健康教育和营养服务项目的经费支出；辖区内基层医疗卫生机构和公立医院的经费补助等。
（4）县级政府对医疗卫生服务的投入责任
县域内基本公共卫生服务的经费支出；县域内基本医疗服务的经费补助；初级卫生保健的经费支出；县级医疗卫生机构的经费补助；贫困群体医疗救助的经费支出等。