（一）公平性评估

社区精神卫生服务的公平性，不仅体现在不同地区的社区居民可以在社区卫生服务机构享受到同一标准的精神卫生服务内容、服务水平（国家设置了社区卫生服务机构的机构建设标准、人员配置标准、设备配置标准、功能要求等以保证社区卫生服务提供的公平），还体现在居民对社区精神卫生服务的公平享有。社区卫生服务属于公共卫生服务的范畴，具有公益性的特点，社区卫生服务机构是由政府主办的财政全额拨款的公益性事业单位。近年来，为了保证社区卫生的公益性，国家在政府出资建设社区卫生服务机构的基础上，于管理机制方面制定了收支两条线、药品零差率、免费提供基本公共卫生服务项目等社区卫生服务管理政策，完善社区卫生医疗保障体系，有效疏导患者需求，吸引患者就近就医。《精神卫生法》规定，精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部门应当优先给予医疗救助。2008年5月6日，东莞市社会保障部门发布的《关于建立东莞市社会基本医疗保险制度有关问题的通知》（东社保〔2008〕33号）中规定，由社保部门按照属地原则指定特定社区范围内一家社区卫生服务机构为社会保险定点医疗机构，将精神分裂症作为特定门诊的二类病种，依据特定程序办理门诊申报、就医、待遇申领及结算手续，在指定的医药机构就医抓药，且参保人所获药量不得超过一个月，参保人需要转诊的到社保经办机构备案。这是对精神障碍患者社区康复治疗的有益尝试，解决了很多患者的后顾之忧，但是精神障碍疾病种类繁多，目前医保对精神障碍保障的范围还较小，政府应该考虑将更多的常见精神类疾病逐步纳入社区卫生服务机构医疗保障范围之内，同时进一步完善民办医疗机构纳入医保的相关政策，逐步给予符合区域卫生规划、技术质量成本优势明显的非公立医疗机构相应的医保定点待遇。我们都知道严重精神障碍患者以及“三无”（无劳动能力、无生活经济来源、无赡养抚养人）精神障碍患者的负担沉重，很容易面临治疗的窘境，在加强精神障碍患者社区管理的过程中同样应该做好严重精神障碍患者和“三无”精神障碍患者的救治救助工作。(https://www.daowen.com)