(四)服务形式

(四)服务形式

1.宣传

都道府县及市町村,必须致力于有关神障碍的正确知识的推广。可以借助广告等形式,加深地区居民对精神障碍者的关心与理解,共同促进精神障碍者的社会回归与自立、促进其参与社会经济活动。

2.协谈指导

都道府县、设置保健所之都市或特别区(下称“都道府县等”),应根据需要指示精神保健福利协谈员与其他职员、都道府县知事、设置保健所之都市或特别区的首长(下称“都道府县知事等”)以及指定医师,对精神障碍者及其家属给予精神保健及福利方面的指导。

对于必须接受医疗的精神障碍者,都道府县等必须根据实际情况为其介绍符合其精神状态的合适的医疗设施。

精神保健福利中心及其保健所,在对精神障碍者进行协谈与指导的过程中,需与其他相关行政机关紧密联系。

市町村(设置保健所的都市及特别区除外),在都道府县进行指导协谈的过程中应给予必要的协助。同时,当精神障碍者及其家属要求协谈时,必须尽力回应并给予指导。

3.家访(https://www.daowen.com)

保健护士定期去患轻微精神病或精神病尚未痊愈者家中访问,了解病情,根据病人不同情况进行健康指导,了解药物治疗效果,督促他们定期去医院复查,遵医嘱按时服药;尤其是定期到精神轻微障碍的围产期妇女家中访问,教导她们如何养育婴儿、换尿布、洗澡等;对经济困难者或无经济来源的精神障碍病人,发放津贴或捐赠生活物品,使他们能过上基本正常的生活。

4.社会康复训练

为了让精神障碍患者能回到家庭和社会中去,必须恢复患者的社会生活机能和工作能力。各机构开展了多种形式的疗法,包括工作治疗、艺术疗法、文娱疗法、生活疗法等。

工作疗法包括为社会加工各种实用的生活用品,如糊纸盒、包装信封口袋等,患者参加之后可以得到相应的报酬,因此患者都积极参加,认真工作。通过集体劳动,不仅加强了患者之间与职工之间的联系,也加强了与社会的交流,学会了人际关系的处理方法,消除了社会上对精神障碍者的偏见,促进了地区、社会对患者的理解,同时对患者偏离正常的行为及想法有所纠正,对患者正确处理出院后产生的社会或家庭矛盾,对长期住院患者预防衰退都极为有用。

艺术疗法如自由选择插花、茶道、弓箭、藤条编织等艺术。学习烧制景泰蓝、烧制陶器工艺;学习手工编织、木工绘画;学习英语等。不仅能够陶冶性情、提升品味,更重要的是能放松心情,非常有利于疾病的恢复。

文娱疗法的形式丰富多彩。一年之中,每月都有文娱活动。春季樱花盛开,是日本传统的赏花季节,在樱花树下边吃盒饭,边唱歌跳舞;春游时,康复者可以乘车至附近的城市或远郊区去参观、旅游。盛夏的纳凉晚会、海滨宿营;秋季的文化节进行展品展销活动,在收获的季节里,患者们到水果产地去吃葡萄、草莓、蜜柑等,冬季的室内棋类比赛圣诞节的大型庆祝活动、元旦前夕传统的打年糕等,都热闹非凡、别有情趣,深受大家喜爱。一年之中各式各样丰富多彩的文娱活动,不仅充实了康复者的生活,也增强了其适应社会生活的能力,加强了和社会的接触和交流,成为社会康复治疗中不可缺少的重要组成部分。

生活疗法是促进精神障碍者社会回归的重要手段。为了使他们学会料理家庭生活,每周一次学习烹调技术,这一活动深受大家的赞赏。从制定计划(记录所需材料及量、操作方法等),到商店选购材料、成本核算、进行操作、做熟之后根据就餐人数分成若干份、安排桌椅碗筷、全体会餐,进餐后患者们对饭菜的制作要提出优缺点、谈体会,最后收拾洗净等。全部过程都由精神障碍者独立完成,工作人员在旁指导,并将成品拍照留作资料。通过学习烹调技术不仅掌握了料理家庭生活的技能,还调节了病房的生活气氛,锻炼了共同协作和会话表达能力。[9]