王孟英与《洄溪医案》刊刻史实考证
信札的内容可分为三部分，以下详谈。
（一）第一部分
自起首“寅昉先生大人执事”至“近祺佳鬯为慰”，为寒暄语，并谈及二事，即“在禾中为沈君雪江善后”事和“视许康侯茂才母夫人之证”事。
1.寅昉先生 寅昉，即蒋光焴之号，蒋氏（1825—1892），字绳武，号寅昉，又号吟昉、敬斋等，海宁硖石人，著名藏书家。其祖父蒋开基始建“衍芬草堂”“渊芬草堂”藏书楼，至蒋光焴，又建“西涧草堂”，得珍籍数十万卷，当时知名学者如俞曲园等均前往访问。明清时期，著名的藏书家往往又是刻书家，如毛氏汲古阁等。据载，衍芬草堂刻印的书籍有南宋朱熹注释内容、元许谦音释、元罗复撰的《诗集传音释》和《孟子要略》《段氏说文解字注》《葬书五种》等多种[5]。又蒋氏喜藏医书，咸丰间，蒋氏为避太平天国兵祸，将衍芬草堂所藏书籍移至西涧草堂，朱嘉玉（子信）编有《西涧草堂书目》（蒋氏后人家藏，未刊）。据金晓东先生介绍，其中所载的医学书目有“宋版《内经素问》《惠民何剂局方》《妇人大全》，元版《内经》《永类钤方》等”[6]。
王孟英与蒋光焴系同乡，二人相识时间可能较早。据《管廷芬日记》，咸丰乙卯年（1855）冬，王孟英迁回海宁后，曾与蒋氏多有往来。其间，王孟英亦多次诊治蒋氏及其家人所患疾病，所记医案，见载于《归砚录》卷四中。计有蒋寅昉大理令正案、蒋君寅昉招余治其令兄仲卿孝廉夫人案、蒋君寅昉太夫人案、（蒋君寅昉）其庶祖母案、寅昉患血溢案、蒋君寅昉五令郎全官案等[7]。《归砚录》作于丁巳（1857）冬，故以上诸案的治疗时间亦当在此间[8]。
蒋氏有条件、有兴趣，加之和王孟英之间的密切关系，所以才会成为《洄溪医案》的刻印者。后来，蒋氏还刻印了医书《徐批外科正宗》，王孟英亦参与其中，可视为是刻印《洄溪医案》的遗绪。
2.“在禾中为沈君雪江善后”事 禾中，即秀水（今属浙江省），陈寅恪先生《论再生缘》谈及“紫竹山房诗‘呈范侍郎奠文璨前辈即送归禾中’二首”，谓：“其所谓禾中，即指秀水言也。”[9]是因为嘉兴旧称嘉禾，秀水在嘉兴府中，故称禾中。沈雪江、王孟英《归砚录》卷四载有其医案，文长不具引。其中有数语值得注意，如：
沈雪江光禄，年五十岁……仲春余游槜李，吴门李君雨村招往视之。
守至闰月二十二日，尺脉滑动，于方中加肉苁蓉、麻仁二味，夜间即解坚黑燥矢，而渐能进粥；随去麻、苁，加生地，服至六月初七日，口始不渴而吃饭……次年春季出门，因不节劳，至端阳复中而逝[10]。
王孟英致蒋光焴此信，末尾仅署日期“二十八日”，不知年月。然既言“为沈君雪江善后”，故当写在沈雪江去世的端阳以后，很可能就是五月二十八日。又上引《归砚录》载沈雪江医案有“闰月二十二日”之说，查《二十史闰朔表》，知咸丰四年（1854）闰七月。只是医案中“服至六月初七日”之“六月”，恐是“八月”之误。沈雪江去世是在“次年”，即咸丰五年（1855）端午节后，而上海中医药博物馆所藏王孟英此信札，所写时间即当是在咸丰五年（1855）五月二十八日。《洄溪医案》初刻本书前附王孟英咸丰五年（1855）十月序，一般认为该书即刊刻于是年［金晓东先生据蒋氏后人所藏许楣致蒋光焴信札，判定该书具体刊刻其实是在咸丰六年（1856），可再商[11]］，时日恰合。
其下所载“视许康侯茂才母夫人之证”事，清末同名许康侯者甚多，王孟英存世医案中未载许康侯母夫人案。又此事与本文要讨论的主要问题无什牵涉，兹不具考。
图4 《洄溪医案》附刻许辛木农部札(https://www.daowen.com)
（二）第二部分
自“《洄溪医案》得阁下梓以行世”始，至“是否，候酌之”，具体谈论了《洄溪医案》出版之事。涉及该书的两位校阅者，即“辛翁、葆兄”；又讨论了“恶痘门”一处具体的校勘例。
1.《洄溪医案》校阅者“辛翁、葆兄” 上海图书馆藏《洄溪医案》初刻本，书前有《附刻许辛木农部札》一篇（图4）。
摘引前半部分如下。
惠书久不报阙，然于怀承示医书二种奉缴，弟于此事茫然。《洄溪医案》仅校出误字数处，即转寄吴葆山舍亲。葆山医学与王君孟英在伯仲之间，亦极赞此书手眼通灵，即过录一本，奉为鸿宝。又校正数字，属转达左右，早付手民，以广其传，功德不细也。内有脱简，弟意得原本补之大妙，无则于章末旁注一阙字，从郭公夏五之例，何如？覆蒋中堂书与医案无异，似宜附刻；与秦司寇书则皆寒暄语，可删耳。《疡科选粹》批点确是徐氏手笔，足与所批《正宗》相辅而行。已过录珍藏矣[12]。
许辛木即许楣，据金晓东先生文，知许氏与蒋光焴往来密切，尚有书信23通存世，此篇即是许氏致蒋氏信之一通，讨论《洄溪医案》校勘事宜。因内容密切相关，故蒋氏将其附刻于《洄溪医案》书前。从该信中，可以得知蒋光焴同时寄给许氏两种医书，一是《洄溪医案》，一是徐灵胎批点的《疡科选粹》。前者许氏校出讹字数处后，即转寄吴葆山，由吴葆山继续校出数字。后者则判定确是徐灵胎批点，价值与所批《外科正宗》相当。故王孟英信中所说“辛翁、葆兄”者，即许辛木、吴葆山二人。王孟英信中说到“暑门优人母案正（已）补其脱简，雪痢葛案系脱血数石，其余悉依许吴二君校正可也”，正是对许氏信中所提意见“内有脱简，弟意得原本补之大妙”的回应。亦可知此时《洄溪医案》的原本是在王孟英手中，所以蒋光焴将许辛木和吴葆山的意见反馈给他，他修改后再写信告诉蒋氏。上海中医药博物馆所藏这一通信札，正是这时候写下的。而蒋光焴所得到的《洄溪医案》，应是王孟英请友人过录的一个本子（王孟英信中谓“浼友缮录”，“浼”即恳托、拜请之义），而对这个过录本，王孟英因为“适他游，未曾过目”，所以才会有较多的错误。
校阅《洄溪医案》的两个人，许楣（1797—1870），字金门，号辛木，海宁人，道光十三年（1833）进士，授户部贵州司主事，3年后因病退职，潜心著述。曾于通州敦善学院任讲席，著作有《真意斋随笔》《真意斋文集》《钞币论》等书，其中《钞币论》一书影响较大，是近代重要的经济学著作。许楣与其兄许梿均为海宁名士，家有古均阁，刊刻过大量书籍。蒋光焴将《洄溪医案》寄给许楣校阅，是十分合情合理的。而蒋氏与许氏兄弟的结交，是由许氏的姻亲钱泰吉（字辅宜，号警石）介绍的，详情可参《清代著名藏书家蒋光焴与学者钱泰吉之交游考述》一文[13]。吴葆山其人不详，从许楣的信中可知，其人系许氏台亲，医学水平较高，与王孟英在伯仲之间。
2.紫雪与紫雪丹 据王孟英信，《洄溪医案·恶痘门》中“紫雪”后加“丹”字，应是许辛木和吴葆山的意见。他认为“唯紫雪二字，原是方名，古书并无丹字”，所以不当加“丹”字，是十分有见地的。今通过梳理，发现“紫雪”作为方名，最早见于《肘后方》卷八，名“紫雪散”，有方名而无药物。其后于《外台秘要》中共出现过9次，除1次名“紫雪散”外，余均作“紫雪”。其他唐宋时期医学著作中，如《千金翼方》共出现过4次，《太平惠民和剂局方》出现过2次，均作“紫雪”，而无“紫雪丹”之名。又其他传世文献中，亦作“紫雪”，无“丹”字，如苏轼《与钱穆父》“求紫雪，纳五两去”[14]等。核刻本《洄溪医案·恶痘门》，紫雪后并无“丹”字，是王孟英的意见得到了采纳。
（三）第三部分
自“雄处尚有俞东扶先生《古今医案按》二本”以下，至结尾。共涉及两事，一是请蒋光焴刻印《古今医案按》事，一是许楣索要王孟英著作事。
1.《古今医案按》事 俞东扶，即俞震，字东扶，号惺斋，嘉善人，约生活于乾隆年间。《古今医案按》是其仿《名医类案》体例编成的一部医学著作，共十卷，初刻于乾隆四十三年（1778）酌古堂，今存。而据光绪九年（1883）刻本李陵寿序，是本“刊后即毁于火，流传无多，几如广陵散矣”，王孟英可能也是有感于此，才希望能够借蒋光焴之手，重新刊刻该书，使之能够广为传布。由于材料有限，如今已不可知蒋光焴的态度，但蒋氏并未刻印该书是可知的。直到光绪九年（1883），该书才由吴江李陵寿“惧是书不传于世，因付手民”。
2.许楣索要王孟英著作事 王孟英信中“辛翁所要拙辑，印出即寄上”一语，反映出两个信息，一是许楣向王孟英索要的并非一本书，而是一“辑”著作；二是王孟英写这封信的时候（咸丰五年五月二十八日），该“辑”著作尚未印出。经查，王孟英于咸丰五年（1855）刊印的著作仅有《重庆堂随笔》一种，而于前一年，即1854年，则刊行了《王氏医案三编》《四科简效方》《潜斋医学丛书八种》三种著作。其中尤以《潜斋医学丛书八种》为大部头，联系到王氏信中的“辑”字，笔者以为许楣向王孟英索要的正是该书。