五、症状

两个因素在诊断肺栓塞中有重要的作用，栓塞前的心血管症状和栓塞的严重性。呼吸困难和胸痛是最常见的，一半以上的患者有焦虑感和咳嗽。极度焦虑和有濒死感、晕厥或近似晕厥者常有大的肺栓塞。呼吸困难的程度和严重性依患者个人情况和病情而不同。许多患者仅持续较短的时间。呼吸困难的程度和时间与栓塞的程度有关。胸痛有两种类型，胸骨后钝性沉重感和紧缩感，胸膜炎性胸痛较常出现，特别是在发生较大栓塞并发肺梗死和充血性肺不张时。在一项经尸解或造影证实的研究中，21%的患者有胸膜炎性胸痛。咯血是另一个较大肺栓塞发生后出现的常见症状。当患者没有呼吸困难、胸痛和呼吸过速时，往往不能做出肺栓塞的诊断。在一项328例血管造影证实肺栓塞的报道中，临床症状出现的频率为胸痛88%、呼吸困难85%、恐惧59%、咳嗽53%、咯血30%、晕厥13%。(https://www.daowen.com)