六、体征

肺栓塞后呼吸困难是唯一的临床表现，心动过速是较常见的，约占40%的患者，一般心率不超过120次/分。呼吸困难和心动过速可能是一过性的，出现严重的呼吸困难和心动过速常说明发生了大的肺栓塞。40%的患者有发热37.8～38.3℃，听诊可发现局限性摩擦音。如果发生肺动脉高压，可出现右心瘀血和右心衰竭的体征。栓塞的早期，右心室的负荷增加，使肺动脉瓣第二音增强，右心室舒张期奔马律。许多患者出现发绀。由于右心功能不全，随后出现充血性肝大和腹腔积液。临床症状的出现频率为，呼吸困难92%，胸膜摩擦音58%，肺动脉瓣第二心音增强53%，心动过速44%，发热43%，出汗36%，奔马律34%，静脉炎32%，水肿24%，发绀19%。当患者出现不明原因的呼吸困难、心动过速、低氧血症三联症时，应首先考虑肺栓塞的诊断。(https://www.daowen.com)