治疗模式的变革

近年来，临床研究人员提出的维持治疗就是在不增加毒性、提高患者生存质量的同时延长药物治疗的时间。

在SATURN的研究中指出，厄罗替尼组对比安慰剂组无疾病生存时间与总生存时间（分别为HR 0.71，P＜0.0001和HR 0.81，P=0.0088）均有了明显的延长。通过对生物标志物进行检查并对结果分析提示：对EGFR突变的患者使用厄罗替尼可以提高疗效（P＜0.001）。此外，INFORM的研究提出，肺癌患者应用吉非替尼治疗可以提高患者的无疾病生存时间，但不影响患者的总生存时间；同时还有数据表明，EGFR突变型和EGFR野生型相比较，采用吉非替尼维持治疗可以提高EGFR突变型的治疗效果。以上两项临床试验都指出了应对明确肺癌诊断的患者在早期进行EGFR突变情况的筛查，明确患者突变性质，对病情趋于稳定的患者可以应用EGFR-TKI进行辅助治疗，同时对于EGFR突变阳性一线化疗有效的患者也可以应用EGFR-TKI进行辅助治疗。(https://www.daowen.com)

另外，NCCN指南还提出，非小细胞肺癌患者中如果无EGFR突变或者无ALK融合基因，而且在进行4～6个周期化疗中同时应用贝伐珠单抗或者西妥昔单抗辅助治疗，可以改变患者的预后，在患者疾病程度未进展时或者是毒性反应可以耐受时应该持续给予贝伐珠单抗或者西妥昔单抗进行维持治疗。