膈肌膨出症的病因

有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。

1.先天性因素　主要是胚胎期横膈的肌化异常，也有报道认为与胎儿感染有关。

2.遗传性因素　有报道先天性膈肌膨出症患儿染色体检查异常，提示遗传因素的存在。

3.创伤　产伤可引起高位颈神经的损伤或过伸，致膈神经麻痹。在20世纪60年代前，成人单侧膈肌麻痹的主要病因是手术或外伤，近年来创伤降到第二位。外伤可直接损伤膈神经，外伤后的瘢痕、粘连等也可影响膈神经的功能。颈部手术损伤颈神经丛、颈胸部手术及纵隔镜等损伤了膈神经是常见的医源性损伤因素。(https://www.daowen.com)

4.感染和肿瘤　在20世纪60年代前，结核感染是仅次于创伤和手术的第二大病因。近年来，随着结核发病率的降低，肿瘤成为膈肌麻痹的第一大病因，且这类患者多并发其他肿瘤并发症。

5.神经肌系统病变　成人的运动神经核疾病、在广泛多发性神经炎、神经源性肌萎缩等均可引起膈神经麻痹的疾病。

6.其他全身疾病　如甲状腺功能低下常伴有双侧膈神经异常。

实际上，任何全身性骨骼肌疾病都可影响膈肌，导致膈肌营养障碍及无力。许多系统性疾病可影响膈肌，如胶原病、甲状腺疾病和系统性红斑狼疮等。某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因胺等。