二、全肺切除术
（一）适应证
适应证包括中心型肺癌、毁损肺等。
（二）术前准备
（1）经过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。
（2）并发感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。
（3）吸烟者应忌烟2周以上。
（4）行肺功能检查和血气分析测定。
（5）纠正心脏功能，改善全身营养等。
（三）麻醉
麻醉给予气管内插管全身麻醉。
（四）体位
体位取侧卧位。
（五）手术步骤
1.右全肺切除术 具体如下。
（1）切口：右胸后外侧切口，经第5肋床或肋间进胸探查。
（2）沿右肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，即可显露出肺门血管。
（3）将上叶及下叶肺向后方牵开，暴露出肺门前缘。先将浅面的肺上静脉分出，分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉。
（4）将肺动脉干的第一支（即尖前段动脉）结扎、切断后，右肺动脉干即可完全显露。游离出右肺动脉干，先行粗丝线暂时阻断10分钟，观察患者血压、心率及动脉血氧饱和度无明显变化，即可予以结扎、切断。(https://www.daowen.com)
（5）将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，绕线结扎并缝扎后切断。
（6）上叶肺向下牵开，在奇静脉弓下方游离出右主支气管，距气管隆嵴0.5～0.8cm处切断、缝合。
（7）膨肺检查支气管残端无漏气后，冲洗右胸腔，安置引流管，缝合切口。
2.左全肺切除术 具体如下。
（1）切口：左胸后外侧切口，经第5肋床或肋间进胸。
（2）沿左肺根部剪开纵隔胸膜，并向肺侧钝性分离，即可显露出肺门血管。
（3）在主动脉弓下方游离出左肺动脉干：如果左肺动脉干较短，可先处理尖后动脉，然后再结扎、切断左肺动脉干。结扎、切断左肺动脉干前，也应进行阻断试验。
（4）将肺上叶向后方牵开，游离出肺上静脉，予以结扎、切断。
（5）将下叶向前牵开，结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜，游离出肺下静脉，绕线结扎并缝扎后切断。
（6）游离出左主支气管，距气管隆凸0.5～0.8cm处切断、缝合。
（7）膨肺检查支气管残端无漏气后，冲洗左胸腔，安置引流管，缝合切口。
（六）术后处理
（1）充分供氧。
（2）保持呼吸道通畅。
（3）控制静脉输液速度。
（4）观察心脏体征，防治心律失常。
（5）观察胸腔引流情况，注意气管位置，听诊肺呼吸音。