四、肺楔形切除术

四、肺楔形切除术

(一)适应证

肺楔形切除术用于肺边缘孤立性病灶的切除或开胸肺活检术。

(二)术前准备

(1)经过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。

(2)并发感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗和控制咳痰量。

(3)吸烟者应忌烟2周以上。

(4)行肺功能检查和血气分析测定。

(5)纠正心脏功能,改善全身营养等。

(三)麻醉

麻醉给予气管内插管全身麻醉。

(四)体位

体位取侧卧位。(https://www.daowen.com)

(五)手术步骤

(1)于肺边缘孤立性病灶的两侧钳夹后切除。

(2)将两钳交汇处行间断褥式缝合法关闭肺残面(图15-20)。

图示

图15-20 肺楔形切除术

(六)术后处理

(1)充分供氧。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)控制静脉输液速度。

(4)观察心脏体征,防治心律失常。

(5)观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。