肺包虫囊肿切除术

七、肺包虫囊肿切除术

(一)适应证

适应证为高度怀疑或明确诊断为肺包虫囊肿者。

(二)术前准备

(1)注意预防感冒和咳嗽,防止囊肿破裂。

(2)术前行X线摄片或透视定位。

(3)有感染者给予抗感染治疗。

(三)麻醉

麻醉给予气管内插管静脉复合麻醉。

(四)体位

体位取健侧卧位。

(五)手术步骤

(1)患侧后外侧切口进胸。(https://www.daowen.com)

(2)纱布垫保护周围肺组织,将手术刀做30°~45°倾斜,切开外囊壁(图15-22),小心剥离,防止内囊破裂。

图示

图15-22 切开外囊壁

(3)完整娩出内囊(图15-23),勿污染其他组织。

图示

图15-23 内囊摘除

(4)多层次间断缝合关闭囊腔。

(六)术后处理

(1)术中内囊破裂,疑有污染者服用阿苯咪唑3~6个月,防止复发。

(2)保持呼吸道及胸腔闭式引流通畅。

(3)应用抗生素防治感染。

(黄 刚)