2.先天性心脏病
(1)室间隔缺损
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:左心增大,右心大小正常范围,主动脉及肺动脉内径正常,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。室间隔膜部/膜周部/三尖瓣隔瓣下/肺动脉瓣下/肌部/嵴内/嵴下至三尖瓣隔瓣较大范围连续中断,大小约____mm×_____mm,断端距三尖瓣隔瓣_____mm,距主动脉瓣右冠瓣_____mm;房间隔连续完整。二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,分流速度约_____cm/s,跨隔压差约____mmHg/室水平探及双向分流信号(收缩早期左向右分流,分流速度约____cm/s,分流时间约____ms,收缩中晚期右向左分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约_____ms)。
主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
室间隔缺损(膜部/膜周部/三尖瓣隔瓣下/肺动脉瓣下/肌部/嵴内/嵴下型)。
室水平左向右/双向/右向左分流。
左心增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(2)房间隔缺损
超声测量:见常规测量。
附加测量:房间隔伸展径_____mm;三尖瓣瓣环径_____mm。
右室收缩功能指标:TAPSE_____mm、FAC_____%、S′_____cm/s、RIMP(TDI)_____。
二维及M型检查:右心增大,左心大小正常范围,主动脉及肺动脉内径正常,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔中部/上部近上腔静脉入口处/下部近下腔静脉入口处连续中断,大小约(长轴_____mm,短轴_____mm)。断端距二尖瓣环约____mm,距右上肺静脉入口处约____mm,距下腔静脉入口处约_____mm,距上腔静脉入口处约_____mm,距主动脉瓣环约_____mm。室间隔连续完整。二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:房水平探及左向右/双向/右向左分流信号;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型/上腔型/下腔型)。房水平左向右/双向/右向左分流。
右心增大。
右室收缩功能正常/减低。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(3)动脉导管未闭
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:左心增大,右心大小正常范围,主动脉及肺动脉内径正常,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。降主动脉与左肺动脉之间探及管状结构相通,内径约____mm(肺动脉端内径约_____mm/主动脉瓣端内径约_____mm),长约_____mm。心包腔未见异常。
多普勒检查:大动脉水平探及左向右连续高速分流信号,分流速度约____cm/s,分流压差约_____mmHg/大动脉水平双向分流(收缩早期左向右分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约____ms,收缩中晚期右向左分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约_____ms)。
主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
动脉导管未闭(管型/窗型/漏斗型/哑铃型/动脉瘤型)。大动脉水平左向右/双向/右向左分流。
左心增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(4)法洛氏四联症
超声测量:见常规测量。
附加测量:左肺动脉内径_____mm;右肺动脉内径_____mm;右室壁厚度_____mm;主动脉穿膈肌裂孔处内径_____mm。
EDVI_____ml/m2;McGoon_____;Nakata指数_____mm2/m2。
二维及M型检查:心房正位,心室右袢,右心增大,左心大小正常范围,主动脉位于右后,内径增宽右移,骑跨于室间隔之上,骑跨率(前后____%、左右_____%),肺动脉位于左前,与右心室连接,右室流出道/主肺动脉内径小于正常;室间隔嵴下较大范围连续中断,大小约_____mm;房间隔连续完整。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,闭合欠佳/不良/不拢,二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。右室壁增厚,左室壁厚度及运动幅度正常。心包腔未见异常。主动脉弓位置正常,内径正常。
多普勒检查:室水平双向分流(左向右分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms;右向左分流速度____cm/s,分流持续时间_____ms)。
右室流出道/肺动脉瓣上血流速度增快,流速_____cm/s,跨瓣压差_____mmHg。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
法洛氏四联症:
室间隔缺损(膜部型/嵴下型)。
右室流出道/肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度)。肺动脉瓣关闭不全(轻/中/重度)。
主动脉骑跨。
右心增大。
右室壁增厚。
左室功能正常。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(5)法洛氏三联症
超声测量:见常规测量。
附加测量:右室壁厚度_____mm;房间隔伸展径_____mm。
二维及M 型检查:右心增大,左心大小正常范围,主动脉内径正常,右室流出道/主肺动脉内径小于正常;右室壁增厚,左室壁厚度及运动幅度正常。房间隔中部/上部近上腔静脉入口处/下部近下腔静脉入口处连续中断,大小约(长轴_____mm,短轴_____mm),断端距二尖瓣环约_____mm,距右上肺静脉入口处约_____mm,距下腔静脉入口处约____mm,距上腔静脉入口处约____mm;断端距主动脉瓣环约____mm。室间隔连续完整。二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:房水平探及左向右/双向/右向左分流信号;右室流出道及肺动脉瓣上血流速度增快,流速_____cm/s,跨瓣压差____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
法洛氏三联症:
Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型/上腔型/下腔型)。
房水平左向右/双向/右向左分流。
右室流出道/肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度);肺动脉瓣关闭不全(轻/中/重度)。
右心增大。
右室壁增厚。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(6)法洛氏五联症
超声测量:见常规测量。
附加测量:右室壁厚度_____mm;房间隔伸展径_____mm;主动脉穿膈肌裂孔处内径____mm。
左肺动脉内径_____mm;右肺动脉内径_____mm。
EDVI_____ml/m2;McGoon_____;Nakata指数____mm2/m2。
二维及M型检查:心房正位,心室右袢,右心增大,左心大小正常范围,主动脉位于右后,内径增宽右移,骑跨于室间隔之上,骑跨率(前后_____%、左右_____%),肺动脉位于左前,与右心室连接,右室流出道/主肺动脉内径小于正常;室间隔嵴下较大范围连续中断,大小约_____mm;房间隔中部/上部近上腔静脉入口处/下部近下腔静脉入口处连续中断,大小约(长轴_____mm,短轴____mm)。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,闭合欠佳/不良/不拢,二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。右室壁增厚,左室壁厚度及运动幅度正常。心包腔未见异常。主动脉弓位置正常,内径正常。
多普勒检查:室水平双向分流(左向右分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms;右向左分流速度____cm/s,分流持续时间_____ms)。
房水平探及左向右/双向/右向左分流信号;右室流出道/肺动脉瓣上血流速度增快,流速_____cm/s,跨瓣压差____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
法洛氏五联症:
室间隔缺损(膜部型/嵴下型)。
Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型/上腔型/下腔型)。
右室流出道/肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度)。肺动脉瓣关闭不全(轻/中/重度)。
主动脉骑跨。
右心增大。
右室壁增厚。
左室功能正常。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(7)主动脉-肺动脉间隔缺损
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:各房室腔大小正常,主动脉近端与肺动脉间/主动脉远端与肺动脉间/主动脉与肺动脉间隔完全连续中断/主动脉与肺动脉间隔两处连续中断,大小约_____mm;主动脉及肺动脉内径正常,室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:主动脉与肺动脉间探及连续性分流,分流速度约_____cm/s,压差_____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
主动脉-肺动脉间隔缺损(Ⅰ型/Ⅱ型/Ⅲ型/Ⅳ型)。主动脉与肺动脉间连续性分流。左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(8)心内膜垫缺损
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:心房正位,心室右袢,主动脉位于右后,与左心室连接,肺动脉位于左前,与右心室连接。全心增大/右心增大,左心大小正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。心内“十字交叉”结构消失,室间隔上部连续中断,大小约_____mm,房间隔下部原发孔处连续中断,大小约____mm。/室间隔连续完整,房间隔下部原发孔处连续中断,大小约_____mm。二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶位于同一水平,形成共瓣,腱索连于室间隔断端之上/腱索经室间隔缺损连于室间隔右室面的异常乳头肌/腱索无附着点,瓣膜呈漂浮样。共瓣厚度及回声正常,瓣体可见宽约_____mm 的裂隙,瓣膜开放正常,闭合欠佳/不良/不拢,余瓣膜形态结构及启闭运动正常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构及启闭运动正常。室间隔及左、右室壁厚度正常,室壁运动协调一致,运动幅度正常。心包腔未见异常。
多普勒检查:房、室水平探及双向分流信号/房水平探及左向右分流信号;共瓣/二尖瓣/三尖瓣探及过瓣血流信号。
共瓣上收缩期探及(少/中/大量)反流信号/二尖瓣上收缩期探及(少/中/大量)反流信号;三尖瓣上收缩期探及(少/中/大量)反流信号。主动脉瓣下舒张期探及(少/中/大量)反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
完全型心内膜垫缺损(A/B/C型)/部分型心内膜垫缺损。
房、室水平双向分流/房水平左向右分流。
共瓣/二尖瓣/三尖瓣瓣裂。
全心/右心增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
共瓣反流(轻/中/重度)/二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)、主动脉瓣反流(轻/中/重度)。
(9)冠状动脉异常起源
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:左冠状动脉主干/左前降支/左回旋支起源于肺动脉,右冠状动脉起源于右冠窦。右冠状动脉起源于肺动脉右后窦/左后窦,左冠状动脉起源于左冠窦。左、右冠状动脉均起源于右冠窦/左、右冠状动脉均起源于左冠窦/左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。左室增大,余房室腔大小正常。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:肺动脉内可见异常血流束汇入。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
左(右)冠状动脉异常起源于肺动脉/左冠状动脉畸形起源于右冠窦/右冠状动脉畸形起源于左冠窦/无冠窦。
左室增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(10)肺静脉异位引流
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:各房室腔大小正常范围/右心扩大,左心相对狭小。主动脉及肺动脉内径正常/肺动脉内径增宽,主动脉内径正常。右上肺静脉开口于右房顶部/未探及肺静脉与左房连接,肺静脉于左房后方形成共干,开口于冠状静脉窦,引流入右心房/肺静脉于左房后方形成共干,直接开口于右心房/未探及肺静脉与左房连接,肺静脉于左房后上方形成共干,连接垂直静脉、无名静脉,汇入上腔静脉/肺静脉于左房后上方形成共干,直接汇入上腔静脉近心段/未探及肺静脉与左房连接,肺静脉于左房后下方形成共干,经垂直静脉向下穿过膈肌,汇入门静脉。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔近上腔静脉入口处/中部连续中断,大小约_____mm。室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:右上肺静脉血流经右房顶部汇入右心房/肺静脉-共干-冠状静脉窦-右房循环/肺静脉-共干-右房循环/肺静脉-共干-垂直静脉-无名静脉-上腔静脉-右房循环/肺静脉-共干-上腔静脉-右房循环/肺静脉-共干-垂直静脉-门静脉-下腔静脉-右房循环;房水平探及左向右/右向左分流信号;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
部分性肺静脉异位引流(右上肺静脉汇入右心房)/完全性肺静脉异位引流(心内/心上/心下型)。
Ⅱ孔型房间隔缺损(上腔/中央型)。
房水平左向右/右向左分流。
右心系统扩大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。(https://www.daowen.com)
(11)三房心
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:左房增大,左房内可见隔膜回声,将左房分为真房与副房,真房大小_____mm×_____mm,副房大小_____mm×____mm,隔膜可见孔状结构,口径约____mm/隔膜连续完整,未见交通口。余房室腔大小正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。四支肺静脉全部汇入副房/部分汇入副房,部分汇入真房。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房、室间隔连续完整/房间隔中部连续中断,大小约_____mm。室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:心内各部未探及明显异常血流信号/左房隔膜交通口处可见血流加速;房水平探及左向右分流信号;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
左侧三房心(A1/A2a/A2b/B1/B2/C1a/C1b/C2型)。
血流动力学正常/隔膜交通口处血流加速。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(12)右室双腔心
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:各房室腔大小正常范围,右室腔内探及条索状肌束,将右室分为高压腔与低压腔,最窄处内径约_____mm。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部连续中断,大小约_____mm。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号,分流速度约_____cm/s,跨隔压差约____mmHg/室水平探及双向分流信号(收缩早期左向右分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约_____ms,收缩中晚期右向左分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约_____ms)。
右室腔内探及异常血流信号,流速约____cm/s,峰值压差约_____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:右室双腔心。室间隔缺损(膜周部)。室水平左向右/双向分流。左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(13)三尖瓣闭锁
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:心房正位,心室右袢/左袢,主动脉位于右后/右前/左前,与左心室/右心室连接,肺动脉位于左前/左后/右后,与右心室/左心室连接,单一动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约_____%。左、右肺动脉分别自共同动脉干左后壁/起始部后壁/起始部侧壁发出,左、右肺动脉缺如,肺循环由支气管动脉供血。左室明显增大,双房增大,右室腔狭小。主动脉及肺动脉内径正常。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔中部连续中断,大小约_____mm。室间隔膜周部连续中断,大小约____mm。三尖瓣区未探及瓣膜启闭运动,探及条索状高回声,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。主动脉瓣下可见肌性圆锥组织/主动脉瓣及肺动脉瓣下均可见肌性圆锥组织。心包腔未见异常。
多普勒检查:三尖瓣区未探及过瓣血流信号;收缩期室水平探及双向分流信号,以左向右分流为主。
房水平探及右向左分流信号;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
复杂先天性心脏病:
三尖瓣闭锁(Ⅰ/ⅡA/ⅡB/Ⅲ型)。
共同动脉干。
室间隔缺损(膜周部)。
室水平双向分流(左向右分流为主)。
Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型)。
房水平右向左分流。
右室发育不良。
左室及双房增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)。
(14)主动脉缩窄
超声测量:见常规测量。
二维及M型检查:各房室腔大小范围正常。升主动脉及主动脉弓部内径正常,主动脉峡部缩窄,缩窄处位于动脉导管发出之后/之前,缩窄处内径/升主动脉内径=_______%(<40%提示狭窄),缩窄处内径/腹主动脉内径=_______(<0.5 提示重度狭窄),降主动脉内径狭窄后扩张;肺动脉内径正常。室间隔及左、右室厚度正常,各室壁运动协调一致,运动幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:主动脉峡部血流呈花色射流,流速_______cm/s,缩窄部位最大瞬时压差_______mmHg(≥40 mmHg),舒张期缩窄部位血流峰值速度减半时间_______ms(>100 ms),缩窄指数_______(腹主动脉最大流速/缩窄处最大流速≤0.25)。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
主动脉缩窄(导管后型/导管前型)。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(15)主动脉弓降部离断和闭锁
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:各房室腔大小范围正常。主动脉及肺动脉内径正常。主动脉弓仅探及头臂干及左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉发出/仅探及头臂干及左侧颈总动脉发出/仅探及头臂干发出,未探及降主动脉向下延续。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部连续中断,大小约_____mm×_____mm。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。降主动脉与左肺动脉之间探及管状结构相通,内径约_____mm,长约_____mm。
多普勒检查:室水平双向分流(左向右分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms;右向左分流速度_____cm/s,分流持续时间____ms)。
大动脉水平探及双向分流信号(左向右分流速度约____cm/s,压差约_____mmHg);主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号。
二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
主动脉弓离断(A/B/C型)。
室间隔缺损(膜周部)。
室水平双向分流。
动脉导管未闭(管型)。
大动脉水平双向分流。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(16)心室双出口
超声测量:见常规测量。
附加测量:左肺动脉内径_____mm;右肺动脉内径_____mm;主动脉穿膈肌裂孔处内径_____mm;EDVI____ml/m2;McGOON____;Nakata 指数____mm2/m2。
二维及M型检查:心房正位,心室右袢,右心/左心增大,左心/右心大小正常。主动脉位于右后,与左心室连接,内径增宽右移,骑跨于室间隔之上,骑跨率(前后______%、左右______%);肺动脉位于左前,与右心室连接,右室流出道及主肺动内径小于正常/肺动脉位于左前,与右心室连接,内径增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率(前后______%、左右______%);主动脉位于右后,与左心室连接,内径小于正常。房间隔连续完整。室间隔嵴下较大范围连续中断,大小约______mm。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动幅度正常。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。主动脉弓位置正常,内径正常。
多普勒检查:室水平双向分流(左向右分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms;右向左分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms)。
右室流出道及肺动脉瓣上血流速度增快,流速_____cm/s,峰值压差_____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
复杂先天性心脏病:
右室双出口Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ/Ⅵ/Ⅶ/Ⅷ型(AN/AA、A-VSD/N-VSD、PH/PS)/左室双出口。
室间隔缺损(主动脉瓣下型/肺动脉瓣下型/双关型/无关型)。
右室流出道、肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度)。
主动脉骑跨。
右心/左心增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(17)单心室
超声测量:见常规测量。
附加测量:左房大小____mm×_____mm;右房大小_____mm×_____mm;单心室大小_____mm×_____mm。
单心室收缩功能指标:EF_____%、FS_____%。
二维及M型检查:内脏位置正常。心脏位置正常。心房正位,双房大小正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。主动脉起源于单心室腔,肺动脉起源于残余心腔/主动脉起源于残余心腔,肺动脉起源于单心室腔/两根大动脉均起源于单心室腔。单心室形态为左心室形态/右心室形态/仅可见一个心室腔,心室形态无法确定。单心室室壁厚度正常,运动尚协调,运动幅度尚可。房间隔连续完整。肺动脉瓣增厚、回声增强,开放受限,闭合欠佳/不良,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:肺动脉瓣收缩期血流速度增快,峰值跨瓣压差_____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
单心室(左心室型/右心室型/未定心室型)。大动脉转位。
肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度)。
单心室收缩功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(18)大动脉转位
超声测量:见常规测量。
二维及M 型检查:心房正位,心室左袢/右袢。主动脉位于左前,与右心室连接;肺动脉位于右后,与左心室连接/主动脉位于右前,与右心室连接;肺动脉位于左后,与左心室连接。各房室腔大小正常范围/全心增大。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。房、室间隔连续完整/房间隔中部连续中断,大小_____mm,室间隔膜周部连续中断,大小____mm。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,闭合欠佳,余瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。主动脉弓降部未见明显异常。心包腔未见异常。
多普勒检查:房、室水平探及右向左/双向分流信号;肺动脉瓣收缩期血流速度增快,峰值跨瓣压差约_____mmHg;主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
矫正型/完全型大动脉转位。
室间隔缺损(膜周部)。Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型)。房、室水平右向左/双向分流。肺动脉瓣狭窄(轻/中/重度)。左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(19)共同动脉干
超声测量:见常规测量。
附加测量:共同动脉干内径_____mm;半月瓣流速_____cm/s。
二维及M型检查:各房室腔大小正常范围。单一动脉干骑跨于室间隔之上,骑跨率约____%。左、右肺动脉分别自共同动脉干左后壁/起始部后壁/起始部侧壁发出,左、右肺动脉缺如,肺循环由支气管动脉供血。室间隔及左、右室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔连续完整。室间隔膜周部连续中断,大小约_____mm。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣形态结构正常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查:心室水平双向分流(左向右分流速度____cm/s,分流持续时间_____ms;右向左分流速度_____cm/s,分流持续时间_____ms);二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
共同动脉干(Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ型)。
室间隔缺损(膜周部)。
室水平双向分流。
共同动脉干骑跨。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高(轻/中/重度)。
二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。
(20)肺动脉闭锁
超声测量:见常规测量。
附加测量:左肺动脉内径____mm;右肺动脉内径_____mm;McGOON_____;Nakata指数_____mm2/m2。
二维及M型检查:心房正位,心室右袢,主动脉位于右后,与左心室连接,肺动脉位于左前,与右心室连接。右心增大/右房明显增大,右室腔狭小/右室大小正常/右室扩大,左心大小范围正常。主动脉内径增宽、右移,骑跨于室间隔之上,骑跨率(前后_____%、左右_____%)。肺动脉瓣区未探及瓣膜启闭运动,可探及条状高回声,主肺动脉与肺动脉汇管区及左、右肺动脉可见,内径窄细/主肺动脉闭锁,呈条索状,肺动脉汇管区及左、右肺动脉可见,内径窄细/肺动脉瓣可见,主肺动脉与肺动脉汇管区及左、右肺动脉内径窄细,可见较多体-肺动脉侧支血管/固有肺动脉缺如,肺循环全部血供来源于体-肺动脉侧支血管/主动脉内径正常,肺动脉内径窄细/未探及肺动脉与心室连接,主肺动脉未显示,肺动脉汇管区及左、右肺动脉可见,汇管区内径尚可,左、右肺动脉内径窄细。右室壁增厚,室间隔及左室壁厚度正常,运动协调一致,运动幅度正常。房间隔中部连续中断,大小约_____mm/房间隔连续完整。室间隔膜周部连续中断,大小约____mm/室间隔连续完整。肺动脉瓣区未探及瓣膜启闭运动,可探及条状高回声;三尖瓣瓣环发育不良,瓣叶短小、下移或缺如/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常,启闭运动未见异常,开放正常,闭合欠佳/不良/不拢。降主动脉与左肺动脉之间探及管状结构相通,内径约_____mm,长约_____mm。心包腔未见异常。
多普勒检查:肺动脉瓣区未探及过瓣血流信号,肺部由导管/侧支循环供血;室水平探及双向分流信号(收缩早期左向右分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约____ms,收缩中晚期右向左分流,分流速度约_____cm/s,分流时间约____ms);大动脉水平探及左向右分流信号;房水平探及左向右/右向左分流信号。
主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号;二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号;三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
先天性心脏病:
肺动脉闭锁(A型/B型/C型)/室间隔完整的肺动脉闭锁(Ⅰ型右心室发育不良型/Ⅱ型右心室大小正常或扩大型)。
室间隔缺损(膜周部)。
室水平双向分流。
动脉导管未闭(管型)。
大动脉水平左向右分流。
Ⅱ孔型房间隔缺损(中央型)。
房水平左向右/右向左分流。
右心增大/右房增大,右室发育不良。
左室功能正常。
主动脉瓣反流(轻/中/重度)、二尖瓣反流(轻/中/重度)、三尖瓣反流(轻/中/重度)。