3.后天性心脏病
（1）风湿性心脏病
超声测量：见常规测量。
附加测量：左房内径（前后径______mm、横径______mm、上下径：______mm）；左房面积_____cm2；右房横径______mm；右房上下径______mm；右房面积______cm2；左房径线指数（LADi）______mm/m2。
二维及M 型检查：二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，瓣口间距约______mm；M型示二尖瓣前叶运动曲线呈“城墙”样改变，左室短轴切面示舒张期二尖瓣口呈“鱼口”样改变，开放面积约____cm2 （面积法+PHT法），二尖瓣环、腱索及乳头肌回声正常；主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，闭合欠佳/不良/不拢，三尖瓣及肺动脉瓣形态结构及功能正常，开放正常，闭合欠佳/不良/不拢。左房扩大，腔内未探及明显异常回声，余心腔大小及大血管内径正常。主动脉及肺动脉内径正常范围。房、室间隔连续完整。室间隔及左、右室壁厚度正常，左室运动节律不等，运动不协调，运动幅度尚正常。心包腔未见异常。
多普勒检查：二尖瓣舒张期瓣下血流速度增快，舒张期平均跨瓣压差约____mmHg，收缩期瓣上探及少/中/大量反流信号。
主动脉瓣收缩期瓣上血流速度增快，测得高速血流频谱/血流速度正常范围，平均跨瓣压差约_____mmHg，舒张期瓣下探及少/中/大量反流信号；三尖瓣舒张期瓣下血流速度正常范围，收缩期瓣上探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
风湿性心脏病/风湿性心脏病联合瓣膜病：
二尖瓣隔膜型/隔膜增厚型/隔膜漏斗型/漏斗型狭窄（轻/中/重度）、关闭不全（轻/中/重度）。
主动脉瓣狭窄（轻/中/重度）、关闭不全（轻/中/重度）。
三尖瓣关闭不全（轻/中/重度）。
左房扩大。
心律失常。
左室运动不同步。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
（2）肺源性心脏病
超声测量：见常规测量。
附加测量：左室舒张末期横径_____mm；右室基底部横径____mm；右室基底部横径/左室基底部横径=_____；下腔静脉肝后段内径_____mm、下腔静脉塌陷指数（IVC-CI）____%；剑下右室侧壁舒张末厚度_____mm、左室偏心指数（EI）_____。右室收缩功能指标：TAPSE_____mm、FAC_____%、S′_____cm/s、RVOTfs_____%、RIMP（TDI）_____。
二维及M 型检查：右房室腔增大，左室受压变小，左房大小正常范围，主动脉内径正常，主肺动脉或左、右肺动脉增宽，下腔静脉内径增宽，塌陷指数（IVC-CI）＜50%，室间隔略向左室偏移/室间隔平直，室间隔及左室壁厚度正常，左室运动不协调，运动幅度正常；右室壁增厚，运动幅度正常/减低。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
肺源性心脏病多考虑：
右心扩大，右室壁增厚。
肺动脉内径增宽。
下腔静脉扩张。
三尖瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
肺动脉压增高（轻/中/重度）。
右室收缩功能正常/减低。
左室功能正常。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（3）高血压病心脏改变
超声测量：见常规测量。
附加测量：左室构型指标中LVEDVI____ml/m2、LVMI____g/m2、RWT____。
二维及M型检查：左房增大，余房室腔大小正常范围，房、室腔内未见异常回声显示。升主动脉内径增宽，内中膜略厚，主波低平，重搏波消失，窦管交界区探及强回声斑块；肺动脉内径正常范围。房、室间隔连续完整。室间隔与左室壁均匀性略增厚/增厚，运动幅度正常范围，运动协调一致。主动脉瓣增厚，回声增强，开放正常，闭合欠佳；二、三尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
高血压病心脏改变：
左室向心性肥厚/离心性肥厚/向心性重塑/混合性肥厚/扩张性肥厚/离心性重构。
左房增大。
升主动脉硬化并窦管交界区斑块形成。(https://www.daowen.com)
主动脉瓣钙化。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（4）心肌梗死
超声测量：见常规测量。
附加测量：左室前间壁/左室下后壁/左室前间壁及下后壁中局部室壁厚度_____mm、搏幅_____mm；其余室壁厚度_____mm、搏幅_____mm。
二维及M 型检查：左室增大，余房室内径正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。左室前间壁心尖段/下后壁/前间壁及下后壁探及范围约_____mm×____mm局部室壁变薄，回声增强，三层结构消失，运动幅度及收缩期增厚率消失/室壁回声减低，运动幅度及收缩期增厚率消失/局部室壁运动明显减低；其余室壁运动未见明显异常/余室壁厚度正常，运动幅度弥漫性减低。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见明显异常。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
左室前间壁心尖段/下后壁/前间壁及下后壁节段性室壁运动异常，心肌梗死多考虑。
左室（左心）增大。
二尖瓣关闭不全（轻/中/重度）。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（5）感染性心内膜炎
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：左心增大，右心大小正常范围。主动脉及肺动脉内径正常。房、室间隔连续完整。主动脉瓣探及多个大小不等的“桑葚样/蓬草样/囊袋样”高回声附着，较大者大小约_____mm×_____mm，瓣膜开放尚可/受限，闭合不良/不拢；二尖瓣前、后叶均探及多个大小不等的“桑葚样/蓬草样/囊袋样”高回声附着，较大者大约_____mm×____mm，瓣膜开放尚可/受限，闭合不良/不拢；三尖瓣及肺动脉瓣形态结构正常，未见明显异常回声附着，开放尚可，闭合欠佳。心包腔未见异常。
多普勒检查：主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
感染性心内膜炎多考虑：
主动脉瓣多发赘生物形成并狭窄（轻/中/重度）、关闭不全（轻/中/重度）。
二尖瓣多发赘生物形成并狭窄（轻/中/重度）、关闭不全（轻/中/重度）。
左心增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（6）缩窄性心包炎
超声测量：见常规测量。附加测量：肝左、中、右静脉内径分别为_____mm、_____mm、_____mm；下腔静脉肝后段内径____mm；下腔静脉塌陷指数（IVCCI）____%。
二维及M型检查：双房增大，双心室大小正常，主动脉及肺动脉内径正常，下腔静脉及肝静脉内径明显增宽，塌陷消失，管腔内可见“自发显影”，室间隔及左、右室壁厚度正常，左、右心室壁舒张期运动受限，呈现“舒张期顿抑现象”，室间隔呈“抖动征”。房、室间隔连续完整。二、三尖瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳，余瓣膜形态结构及启闭运动正常。心包膜增厚、僵硬，以房室沟处为著，最厚处约_____mm。
多普勒检查：下腔静脉及肝静脉血流缓慢，并可见反流频谱；心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
缩窄性心包炎多考虑：
心包膜增厚。
心脏舒张运动受限。
双房增大。
下腔静脉及肝静脉扩张。
左室收缩功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。