4.心肌病
（1）扩张型心肌病
超声测量：见常规测量。附加测量：右室收缩功能指标，TAPSE_____mm、FAC_____%、S′_____cm/s、RVOTfs_____%、RIMP（TDI）_____。
二维及M 型检查：全心扩大，以左室扩大为著，心腔结构呈“大心腔，小瓣口”改变。主动脉及肺动脉内径正常范围。室间隔及左室壁厚度尚正常，室壁运动不协调、不同步，运动幅度弥漫性减低，以前间壁减低为著。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳/不良/不拢。左室长轴M 型示二尖瓣前叶运动幅度减低，呈“钻石样”改变。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
扩张型心肌病多考虑：
全心扩大（左室扩大为著）。
二尖瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
三尖瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
主动脉瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
左、右心室功能明显减低。
肺动脉压增高（轻/中/重度）。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（2）肥厚型心肌病
超声测量：见常规测量。
附加测量：室间隔/左室后壁=_____。
二维及M 型检查：各房室腔大小范围正常，主动脉及肺动脉内径正常，室间隔明显增厚，左室其余室壁厚度尚正常，右室壁厚度正常，各室壁运动协调一致，运动幅度正常。M 型示SAM 征阴性/阳性（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放正常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。左室流出道呈花色射流，血流速度_____cm/s，平均跨瓣压差_____mmHg。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
肥厚型心肌病（非梗阻型/梗阻性）多考虑：
室间隔明显增厚。
左室流出道狭窄。
左房增大。
左室功能正常。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（3）缺血性心脏病
超声测量：见常规测量。
附加测量：左室前间壁厚度_____mm、搏幅____mm；左室下后壁局部室壁厚度_____mm、搏幅_____mm；其余室壁厚度_____mm、搏幅_____mm。
二维及M型检查：全心增大，左心增大为著。主动脉及肺动脉内径正常。左室前间壁、下后壁分别探及范围约_____mm×_____mm、_____mm×_____mm，局部室壁变薄，回声增强，三层结构消失，运动幅度及收缩期增厚率消失，其余室壁厚度正常，运动幅度弥漫性减低/运动幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放未见异常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
缺血性心脏病多考虑：
左室前间壁/下后壁陈旧性心梗。
全心扩大，左心为著。
左室收缩功能减低（轻/中/重度），舒张功能减低Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（4）限制型心肌病(https://www.daowen.com)
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：双房增大，左、右室腔相对变小，升主动脉内径增宽，肺动脉内径正常，下腔静脉内径增宽，呼吸塌陷率减低；室间隔及左、右室壁明显增厚，心肌回声增粗，分布不均匀，呈“颗粒样”改变，心肌运动僵硬，运动幅度正常低限。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放未见异常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：组织多普勒示e′峰及a′峰明显减低。二尖瓣正向血流频谱示E 峰高尖，A 峰低平，频谱形态不随呼吸运动改变。心内各部未探及明显异常血流信号。
主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
限制型心肌病（心肌淀粉样变多考虑）：
左室壁弥漫性增厚。
双房增大。
升主动脉增宽。
下腔静脉增宽-右房高压。
左室收缩功能正常低限，舒张功能减低Ⅱ/Ⅲ级。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（5）心肌致密化不全心肌病
超声测量：见常规测量。
附加测量：左房径线指数（LADi）_____mm/㎡。右室收缩功能指标：TAPSE____mm、FAC_____%、S′____cm/s、RIMP（TDI）_____。
二维及M型检查：左心扩大，以左室扩大为著，右心大小正常范围。主动脉及肺动脉内径正常范围。左室侧壁至心尖部心肌呈网格状改变，可见粗大的肌小梁凸向心腔，其间见深陷的隐窝，非致密层心肌厚约_____mm，致密层心肌厚约____mm，非致密层心肌/致密层心肌=_____，室间隔及左室壁厚度尚正常，室壁运动不协调、不同步，运动幅度弥漫性减低，以前间壁减低为著。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放未见异常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
心肌致密化不全心肌病多考虑（良性LVNC/心律失常型LVNC/扩张型LVNC/肥厚型LVNC/肥厚扩张型LVNC/限制型LVNC/右室或双室LVNC/伴先天性心脏病LVNC）：
左室侧壁至心尖部心肌呈网格状改变。
左心扩大，左室为著。
左室功能减低。
二尖瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
三尖瓣功能性关闭不全（轻/中/重度）。
右心室收缩功能正常/减低。
肺动脉压正常/肺动脉压增高（轻/中/重度）。
心内各部彩色血流未见异常/主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。
（6）心内膜胶原弹力纤维增生症
超声测量：见常规测量。
二维及M型检查：左心增大，左室为著，呈“球形”增大，右房室腔大小正常范围。左室心内膜增厚，回声增强，较厚处位于后壁，内膜厚约_____mm，左室活动僵硬，室壁运动弥漫性减低。房、室间隔未见明显异常。各瓣膜形态结构及启闭运动未见异常/二、三尖瓣及主动脉瓣形态结构正常，开放未见异常，闭合欠佳/不良/不拢。心包腔未见异常。
多普勒检查：心内各部未探及明显异常血流信号。主动脉瓣下舒张期探及少/中/大量反流信号；二尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号；三尖瓣上收缩期探及少/中/大量反流信号。
【超声提示】
心内膜胶原弹力纤维增生症声像图改变多考虑：
左心增大，左室为著。
左室收缩功能正常/减低（轻/中/重度），舒张功能减低Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级。
肺动脉压增高（轻/中/重度）。
主动脉瓣反流（轻/中/重度）、二尖瓣反流（轻/中/重度）、三尖瓣反流（轻/中/重度）。