辅助生殖技术临床应用的 社会伦理问题及管理
生命的存在是宇宙中万事万物自身价值的体现，生命的传递是人类实现永恒的基本形式和源泉。生殖是人类延续生命的神圣活动，也是人类实现亲代与后代个体之间生命延续的唯一形式，在传统社会中更是被视为人类及其个体的自然权利。患有生殖障碍或者遗传缺陷的夫妇及家庭，无法生育自己的后代或者不能够自己生育健康后代，是人生的不足和遗憾。辅助生殖技术（assisted reproductive technique，ART）能够帮助这些夫妇克服遗憾和不足，实现个体的生育愿望与个体生命的延续，享受人类繁衍后代的生育权利。ART被称为20世纪最伟大的科学成就之一。1978年世界首例试管婴儿在英国诞生，从此，该项技术在世界范围内普遍应用，历经40多年的发展，技术方法得到不断完善，适用范围也在不断拓展。从开始的常规体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET），到卵胞浆内单精子显微注射技术（intracytoplasmic sperm injection，ICSI），再到胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）/胚胎植入前遗传学筛查（preimplantation genetic screening，PGS），以及全基因组测序、全基因组筛查，囊胚培养以及单囊胚移植，目前全球累计出生的试管婴儿已超过500万人。2010年度诺贝尔生理学和医学奖获得者罗伯特·爱德华兹（Robert G.Edwards）先生，作为这项技术的创立者，由于为人类繁衍做出了卓越贡献而被载入史册。ART的发展，挽救了许多因为不能生育而濒临崩溃的家庭，为无数不孕不育夫妻带来了福音，促进了社会的和谐稳定。随着该技术的安全性、成功率以及社会认知度的不断提升，越来越多的不孕不育家庭将试管婴儿视为解决生育难题的最终选择。由于成效显著，辅助生殖技术收获广泛的社会认可，包括科学界、社会学界、伦理学界在内的各界主流意见均表示高度肯定。赞成者认为，该技术是生命史上的革命性飞跃，为不孕不育患者带来了延续生命的希望。辅助生殖技术的崛起，在为不孕不育患者解除痛苦的同时，也极大推动了人类发育生物学的研究开发，将人类遗传优生课题拓展到基因研究（gene research）领域。作为重要支柱和动力，ART加快了胚胎干细胞（embryonic stem cell）、再生医学（regenerative medicine）的研究，象征着现代医学和生物学对于人的生命的技术操作已经发展到分子水平，甚至可以通过对人体基因组的修改来进一步改善生命质量。辅助生殖技术以及延伸科研领域的蓬勃发展，为破解人类遗传优生难题、克服肿瘤等疑难杂症带来了新的研究方向和希望。
ART诞生时曾饱受争议，被认为是反自然的，违反伦理道德的。但随着越来越多的试管婴儿出生并健康成长，大众对试管婴儿的态度开始转变，该技术已经成为治疗不孕症的主要医疗手段。但是，这项技术将人类最保守、最本能的生殖过程，变成能够在技术层面加以操作和控制的医学行为，而且患者需求的日益增大，带来了一些新的复杂社会问题，制造了一些新的利益需求或者需求链，导致某些人见利忘义，为了自己获利而抛弃道德准则；试管婴儿、配子及胚胎都可以作为物品买卖，商品化的倾向不容忽视；代孕争议持续不断，地下代孕已经形成一条浩大的产业链。2011年，广州一对富豪夫妻通过代孕获得八胞胎，最终被广东人口计生委因超生处以高额罚款，敲响了代孕乱象的警钟，使规范ART实施及完善的相关法律法规再次受到高度关注，也让法律法规以及道德伦理在规范这项技术实施及其后果影响方面，发挥着越来越重要的作用。