医患和谐的基础

医患关系实际上是医患双方的互动关系。从具体内容上看，沟通是医患关系的基本形式，沟通是情感的互动、心灵的交融和信息的传递，良好的沟通能够消除医学知识信息的不对称状况，实现有效的医患互动；信任则是和谐医患关系的基本前提，充分的信任是和谐医患关系的基础和有效保障。

（一）医患沟通

医患双方受知识背景、文化习俗、语言习惯或宗教观念等因素的影响，对疾病的认知和治疗的理解可能产生差异，导致双方沟通困难。特别是对疾病的描述，或非专业术语的方言或专业的复杂语词，都可能阻碍双方对具体疾病病情的理解，致使患者不认同医学治疗手段，导致患者对诊断结果的不信任，不遵从医嘱，医患双方无法真正配合，医患沟通无效。(https://www.daowen.com)

有效的沟通可以使得医生与患者彼此理解和相互尊重，明确对方的需要和自我的责任，既有利于医生了解患者的病情，并给出正确的治疗方案和合理的建议，也有利于病人对病情的了解，提高病人对医务人员的信任。双方有效的沟通，既能促进患者疏解内心压抑，又能使其理解医学有限性和医生的无奈，降低对疾病治疗的过高期待，促进双方理解并减少医患纠纷。然而，需要注意的是，有效沟通需要相应的技巧和条件。第一，沟通态度。友好的沟通态度直接影响医患双方的彼此印象，尊重、友好、真诚、平和和积极的态度是必须的。第二，沟通技巧。包括语言技巧和行为技巧。患者就医过程中，普遍情绪低沉，脆弱性和敏感性突出。这就要求医务人员具备一定的心理学知识，理解病人心态，在沟通互动中注意肢体语言的表达并发挥语言的情感功效。第三，观察聆听。疾病的治疗不仅依赖于医疗技术设备的数据和图像，还包括患者的体验和感受。这就要求医务人员必须观察患者的体征变化，同时聆听患者心声，掌握其感受性的信息反馈。

（二）医患信任

医患信任是促进医患双方有效交流和沟通，确保疾病信息获取准确性和完整性，建立友好合作关系，并减少和避免医患矛盾和冲突的基础。因此，医患信任是和谐医患关系的基础和核心。^[31]医患信任的建立也需要三个必要条件：第一，信息的真实性。医患沟通要确保没有信息传递上的故意隐瞒和欺骗，注意态度真诚、沟通真实和必要的知情同意。第二，职业道德规范。医患沟通中应避免不必要的利益、权利等外在因素干扰，保证良好的动机和目的，以及正确的价值取向和职业道德规范。第三，隐私保护。隐私保护是对患者基本权益的尊重，是防止敏感信息泄露导致患者身心伤害的必然要求。