健康促进：残疾人社会支持的逻辑起点
（一）健康促进的含义
健康是一种积极的概念，可看作是体力表现，躯体健康水平不佳需要治疗，但更强调健康是社会和个人的资源，也就是社会各部门的资源提供与社会支持。健康的发展与促进，必须结合个人的身体、社会的环境来进行考察。这种积极的健康概念，体现了现代残疾人观的基本理念，也就是社会模式的理念视角。基于这种“医学—社会”模式的基本理念，健康促进的概念逐渐形成。
1986年11月21日世界卫生组织在加拿大渥太华召开了第一届健康促进国际会议，发表了《渥太华宪章》，并提出了健康促进的概念。宪章指出，“健康促进是促使人们提高维护和改善他们自身健康的过程”。与世界卫生组织成立时所提出的健康的概念相适应，在健康促进的理解上，宪章提出，“为达到身体、精神健康和社会良好适应的完美状态，每个人或人群必须有能力去认识和实现这些愿望，满足需求以及改变或处理环境”。因此，宪章认为“应将健康仅仅看作是日常生活的资源而不是生活的目的”[5]。健康促进的产生实际上反映了健康的概念从“治疗”模式向“医学—社会”模式的转变。
从《渥太华宪章》看，健康促进不仅仅是卫生部门的责任而且超出了卫生的范畴。因此，可以这样给健康促进下一个概念。
健康促进（health promotion），是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。[6]
（二）健康促进是残疾人社会支持的逻辑起点
残疾往往与健康相生相随，健康促进是残疾人社会支持的逻辑起点。残疾千差万别，总的来说是疾患与环境之间相互作用的结果。按照世界卫生组织关于残疾与健康之间关系的定义，残疾是疾病患者（如：脑瘫、唐氏综合征和抑郁）与个人及环境因素（如：消极态度、不方便残疾人使用的交通工具和公共建筑，及有限的社会支持）之间的相互作用。根据《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的定义，其将残疾定义为损伤、活动受限以及参与限制的总称。因此，残疾与健康是紧密相连的两个概念。(https://www.daowen.com)
从健康促进的理念来看，健康的发展必须将个人的健康与社会环境的改善纳入共同的工作框架。同样，残疾人健康需求的满足，也有赖于个人健康的促进与社会支持资源的供给，例如政府可以通过可用资源的最优使用原则，改善高质量的医疗康复服务，提高残疾人可负担的卫生保健服务的获得性，从而改善残疾人的健康支持。从这种角度来看，健康促进是残疾人社会支持的逻辑起点。
健康促进作为残疾人社会支持的逻辑起点，在于残疾人对于健康支持的需求存在普遍性与特殊性的两个方面。普遍性就是残疾人像其他健全人一样，需要一般的医疗保健服务，而且在生命成长的不同阶段（幼年、青年、中年、老年）有着不同的健康需求，残疾人社会支持必须将残疾人的健康需求同健全人一样看待。特殊性就是残疾人与健全人在健康需求的侧重点与偏好性方面存在差异，残疾人因身体或躯体功能的残损而与健全人对健康的需求有所不同；同时，残疾人群体内部也存在差异，并不是所有的残疾人都存在与他们的残损相关的健康方面的问题，因个体差异，有些人的需要多一些，有些人的需要少一些。因此，健康促进作为残疾人社会支持的起点，就必须考虑残疾人健康需求的普遍性与差异性。
（三）社会支持是残疾人健康促进的发展目标
健康促进的目的是增加对健康和健康决定因素的控制，社会支持就是通过医疗康复服务、知识信息提供、无障碍环境创设等一系列支持内容来达到对残疾人健康因素的控制。因此，社会支持也就是残疾人健康促进的发展目标。
健康促进的内容与残疾人的社会支持高度关联，健康促进的目标直接指向了残疾人社会支持网络的建设。健康促进的观点认为，来自家庭、朋友和社区的支持越多，残疾人的健康状态越好。社会支持给予残疾人健康需求的满足，促进了残疾人健康水平的提升。社会支持所采取的一系列的策略和方法都是直接为增强个体的技能和改变社会、经济和环境的因素，以减少这些因素对健康的影响。
健康促进的目标必须通过社会支持来达成。在我国，残疾人社会支持网络可以完成在医疗保健服务、康复医疗服务、社区康复服务等方面的具体健康促进内容。如机构医疗康复服务的提供（如推动和落实新型农村合作医疗报销医疗康复项目，开展康复训练与服务）、辅助器具的提供与服务（提供辅助器具，普及康复及器具知识）、（如面向智力和精神残疾人）工疗、农疗、娱乐相结合、社区和家庭康复活动等，能够使残疾人得到及时有效的健康与康复服务。