正式支持为主导的残疾人健康促进

一、正式支持为主导的残疾人健康促进

在残疾人健康需求社会支持体系中,正式支持的提供者主要是政府,政府行为的宏观目标是残疾人的健康促进。以机构康复为例,机构康复项目的主导者是政府,本着关注弱势群体改善残疾人民生的初衷,通过制定相关政策,为残疾人的健康促进提供制度保障和康复机制。

(一)观念上的转变

作为正式支持的发起者,政府及其决策人员不论从政府颁布制定政策的初衷还是政策实施效果来看,正式支持的提供者对工作的成效持满意态度。从客观上讲,残疾人对于正式支持所提供的服务的满意度也较高。以机构康复项目为例,机构化的正式支持项目,在政府主推的前提下,政府各部门联动、多部门的社会参与程度得到加强,效果较为明显。

例如,NY县康复中心的M医生主要负责脑瘫儿童的康复指导,他认为社区康复拓展了政府支持的边界,改变了残疾人的工作理念,也让自己的工作更具有成就感。

“对于上级管理部门而言,社区康复项目的推广改变了残疾人工作理念,让领导们也认识到残疾人康复是社会的责任。这种观念的转变传导到我们康复中心,我们的工作得到了上级部门的肯定,我们为残疾人工作服务很有成就感、有意义。对于残疾人而言,政府也认识到残疾人有强烈的康复愿望和康复需求,这对解决残疾人健康需求问题有好处。”(NY县机构康复科医生WQ)

(二)工作方式的转变

社会支持的改进也体现了工作方式的转变。随着残疾人事业的不断发展,政府各部门对残疾人康复工作的重视程度也日益提高。残疾人康复是残疾人工作的第一环节,做好残疾人康复保障和服务工作,让残疾人公平地享有全面、有效、及时的康复服务,既是关注民生的基本要求,也是残疾人现实生活的需要。对残疾人实施康复服务,提供社会支持是基本公共卫生服务的重要组成部分。满足残疾人健康需求,不能单靠残联,还需要政府主导、部门联动,社会参与,从各方形成合力,建立有效的康复网络。

在调查中发现,在形成政府、社区、家庭的康复合力过程中,已取得了一定成效,但要完善康复服务体系建设,还必须建立县、乡、村三级康复网络,从县医院到乡镇卫生院再到村卫生所,建立社区康复体系,一步步落实康复网络建设,扩大覆盖面,践行群众路线,为满足残疾人的各类康复需求提供广泛、具体的康复站。

本书在调研过程中也邀请了卫生系统的职能部门和医院医生讨论了对残疾人医疗与康复工作的认识和看法,大都提到了残疾人康复工作方式的一种新变化。这种新变化就体现为社区康复的普及上。其中山东QS县卫生局某工作人员提到社区康复项目时这样谈道:(https://www.daowen.com)

“我们卫生局的医院有康复科,但一天也看不了几个病人。通过社区康复项目,将康复科的作用发挥出去。现在已配合残联建立社区康复体系,尤其农户残疾人开展社区康复工作着实了不起。将康复项目延伸到村一级,为其提供了更加普及、方便的服务。”(QS县卫生局工作人员JXP)

社会支持工作方式的转变,还体现为多部门协调。调研中发现,为了维护和发挥康复网络的平台作用,各地的社会支持网络系统还需要依赖政府协调处理各部门的关系,如果缺乏政府有效协调,也没有建立相关制度,那么即使工作理念发生转变,但方法不行,效果也不会好。这一问题在多地调查中均有反映。

“推进残疾人康复事业,要依据我们本地的具体情况,在政府部门协调合作下,加强制度建设,形成长效机制,使康复网络格局中各部门的组织功能得到稳定、有效的发挥。”(NY县残联工作人员WP)

(三)健康促进理念的传播

首先,基于健康的残疾人社会支持,需要加大人人享有康复服务和健康促进的宣传力度。通过一定的传播渠道,让残疾人及其家庭认识到康复不是一个简单的单纯的医疗活动,不仅仅是依赖康复机构满足残疾人的健康需求,还在于残疾人在思想和心灵上的“康复”。

其次,加强健康促进与社会支持方式的传播,强调多部门协作的工作理念。为使残疾人身心得到健康发展,需要依靠政府、社会、家庭三方共同协助完成,帮助残疾人及残疾家属转变观念,实现残疾人康复、教育、就业、社会参与等方面的需求。

“有的残疾人尤其是乡镇残疾人,思想还比较落后,康复对他们而言就是能和正常人一样,走得了路、吃得了饭、身体和正常人一样好就康复了,但康复工作远不如此,在政府向残疾人提供辅具器具、提供康复服务等帮助的同时,要加大宣传教育力度,宣传、普及康复知识,进一步推动对残疾人及其康复观念的转变,要向残疾人推广康复理论,康复理论除基本康复需求之外,还有包括就业、劳动、社会参与等的内容。”(NP县人民政府副县长ZPC)

健康促进理念和社区康复知识的传播,可以实现三个目的:一是可以普及宣传康复知识,更多关注残疾人的心理成长,平衡其心理需求,减少被社会歧视的心理;二是可以扩大残疾人康复项目的社会影响力,让群众了解,社会参与进来,形成助残护残的氛围,为残疾人参与社会创造良好环境;三是对家庭成员进行正确的康复教育,引导他们正视残疾亲属问题,提高他们对残疾人亲属康复的重视,从而坚持康复工作,帮助残疾亲属早日康复,融入社会。