服务能力与服务水平需要进一步提高
虽然在项目的执行过程中，项目实施人员的服务手段和服务内容得到了一定的拓展，但由于残疾人自身的康复意识不强、项目实施人员的技术能力有限、康复资源的配置与利用不充分等原因，实施人员的服务能力与服务水平还是存在一定的不足，社区康复的持续性发展也因此而遇到瓶颈。
“项目实施中的主要问题是残疾人康复意识不强，不少残疾人认为‘送康复服务上门’是医生上门为残疾人看病、送药，把康复服务理解为医疗服务。在农村地区，有的残疾人甚至把它当作一项待遇来享受，一些社区的康复器材和设施的利用率不高，残疾人主动要求康复服务的比较少。”（三期项目县YS县残联宣文部项目实施人员）
服务能力上，部分实施人员认为培训不足是主要原因。虽然项目开展了大量的培训，但培训的主要内容并没有随着项目的深入实施而升级，依然停留在社区康复的基本理念、宣传与倡导、活动开展方法等基本层次方面，而缺乏具有较高康复技术含量的培训内容，难以满足康复员、村医等具有一定康复技术需求的项目实施人员的要求。
“我是医专毕业的。以前是临床医学专业，参加过社区康复的项目培训，现在转到做康复员。社区康复的理念很好，但我们在康复指导时总感觉技术上的底气不足，轰轰烈烈的表面活动很多，当残疾人朋友问我康复的具体专业知识时，其实我心里还是有些心虚。希望有中残联的康复专家多来做技术培训。”（三期项目县YS县LJJ镇卫生院康复医生WHQ）
服务水平上，项目的实施人员在实际工作中遇到了一些困惑、困难和困境，感到无法进一步提高服务水平。困惑主要是究竟应该为残疾人提供怎样的服务才能真正提高残疾人社区康复服务水平。
“我们成立了残疾人生计小组，组织残疾人朋友穿珠子，但这种生计内容其实水平不高，无法大幅提高残疾人的收入水平，我们也很困惑应该怎么办。”（三期项目县NY县残疾人生计小组）(https://www.daowen.com)
“我们的资源也不行，比如我们为残疾人定制的辅助工具，并没有那么适合残疾人。”（三期项目县YS县XJH镇社区康复项目专职干事LZM）
无法提高服务水平的困难还在于残疾人只能从事与自身残疾类型、残疾程度相一致的社区康复活动，有些活动无法普遍开展。依然以谋生为例，二期项目县HY县残联带调研组去过一家由残疾人创办的沙石厂，该厂成立了残疾人生计小组，有十几个残疾人在沙石厂就业，但这种就业岗位也只能面向部分残疾人。
“我成立的沙石厂吸纳了好几名残疾人来工作，有轻微肢体残疾的，也有聋哑人，但像我这样坐轮椅的，确实无法提供岗位。”（二期项目县HY县残疾人生计小组第一小组）
工作中的困境其实还是体现在对残疾人的认识以及究竟该如何因人、因地提供服务。其实，基层工作中虽然有了残疾人只是“残”而不“废”的基本观念，对于残疾人究竟是“能”还是“不能”，依然面临较大挑战。例如，残疾人有时因为体力不济或意识不足，而不配合社区康复工作，这时项目的实施人员如何在改变自身“能”与“不能”观念的同时，如何提高残疾人的能力意识，为残疾人赋能，其实是走出工作困境的关键途径。
“我们村成立了养兔生计小组，免费为残疾人朋友提供几对种兔。但有些人不是把种兔卖了换钱，就是把兔子杀了吃，然后再向我们要。其实他们不是不能养，而是不愿意养，其实我们都教过他们怎样养的。”（二期项目县HY县残疾人生计小组第三小组）