FOB引导经鼻气管插管操作要点
（一）FOB的准备
（1）将FOB与冷光源连接（便携式FOB也可连接电池）。
（2）握持FOB的目镜端，以使FOB弯曲半径较大的角度朝向下方。
（3）连接中心负压吸引管。
（4）调节焦距。
（5）用硅油或液状石蜡润滑镜干。
（二）患者的准备
（1）患者仰卧位。
（2）用麻黄碱点滴鼻腔，以收缩鼻腔黏膜。
（3）用枪式喷雾器将2%利多卡因喷入鼻腔、咽部以局部麻醉。
（4）对部分紧张患者可用咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼适度镇静。
（5）给氧，行心电、血压、血氧监测。
（6）备好急救用品，再准备一套直接喉镜气管插管的用品以备急用。
（三）气管导管的准备
将气管导管浸泡在温热无菌水中数分钟，以使其更柔韧，将气囊充气检查是否漏气，然后放气。用硅油或利多卡因软膏润滑气管导管，移去气管导管尾端接头，将气管导管套在FOB上。
（四）插管
（1）操作者站于患者头侧（也有站于患者右侧，面向患者）。
（2）沿鼻腔基底部向前推送FOB前端。一般FOB的前端保持中立位（不弯曲）多能顺利通过鼻腔进入鼻咽部。在鼻咽部，应将FOB前端向上弯曲（如位于患者右侧面向患者，则向下弯曲），以使其沿此弯曲从鼻咽后部进入口咽部，此时可见会咽。
（3）通常保持FOB的前端处于中间位即可将其对准声门。如果FOB进入会咽谷、梨状隐窝或食管，应将FOB后退，直至能看到咽后壁，稍微调整镜干和旋转角度或镜干前端的弯曲度，然后再次向前推送FOB，直至能看到声门。
（4）见到声门后，应暂停向前推送FOB，应检查声门活动度，并通过FOB的吸引通道在声带及其附近部位喷洒2%利多卡因5ml，在数秒内即可达麻醉作用。
（5）然后再推送FOB进入声门和气管，直至FOB的前端到达气管的中段，此时从FOB的目镜中可清楚地看到气管环和隆突。
（6）沿FOB镜干轻柔推送鼻气管导管，直至其前端到达隆突上2～3cm处。
（7）拔除FOB：气囊充气，固定导管，连接呼吸机。