高血糖产生的机制

危重症患者发生高血糖的原因与机制：①危重症患者在遭受感染、创伤或存在严重的心、肺、肾功能不全时会出现糖代谢改变。糖的生成超过糖的利用是应激时发生高血糖的主要原因。应激状态下，下丘脑-垂体-肾上腺轴过度兴奋，促分解激素，如糖皮质激素、胰升糖素、生长激素、儿茶酚胺等分泌增多，胰岛素分泌相对减少，胰升糖素/胰岛素比例失调，从而使糖异生增加，肝糖原和肌糖原分解增加，糖的分解率明显增加。②细胞因子的作用：在严重应激状态下，来自不同组织的多种细胞因子如TNF-α可造成肝和骨骼肌对胰岛素耐受从而引起高血糖。③糖摄入过多，危重症患者多采用肠外或肠内营养，容易引起糖摄入过多出现高血糖。④药物影响：很多药物可引起危重症患者的血糖升高，如皮质激素、甘露醇等。